概述
药物介绍
喜树碱是从我国珙桐科落叶植物喜树）的种子和根皮中提取的一种生物碱，可抑制DNA拓扑异构酶I，导致DNA断裂，使肿瘤细胞死亡。
制剂规格
喜树碱有多种剂型，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
喜树碱注射液：2毫克/2毫升；5毫克/2毫升；5毫克/5毫升；10毫克/5毫升。
注射用羟喜树碱：2毫克；5毫克；8毫克。
喜树碱软膏：10克：3毫克；30克：9毫克。
功效作用
用途
适用于原发性肝癌、胃癌、膀胱癌、直肠癌、头颈部上皮癌、白血病等恶性肿瘤。
外用治疗寻常型性银屑病。
用法用量
如何用药
喜树碱为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。注射剂应在医院由护士操作完成。
原发性肝癌：
静脉注射，一日4～6毫克，用0.9%氯化钠注射液20毫升溶解后，缓缓注射，或遵医嘱。
肝动脉给药，4毫克加0.9%氯化钠注射液10ml灌注，每日1次，15～30天为一个疗程。
胃癌：静脉注射，一日4～6毫克，用0.9%氯化钠注射液20毫升溶解后，缓缓注射，或遵医嘱。
膀胱癌：膀胱灌注后加高频透热100分钟，剂量由10毫克逐渐加至20毫克，每周2次，10～15次为一疗程。
直肠癌：经肠系膜下动脉插管，以羟基喜树碱6～8毫克，加入0.9%氯化钠注射液500毫升动脉注入，每日一次，15～20次为一疗程。
头颈部上皮癌：静脉注射，每日4～6毫克，用0.9%氯化钠注射液20毫升溶解后，缓缓注射，或遵医嘱。
白血病：成人剂量按每日每平方米体表面积6～8毫克，加入氯化钠注射液中静脉滴注，连续给药，30天为一疗程，或遵医嘱。
软膏：将软膏薄涂于病损处，一日1次，一日用量不超过10克，一疗程不超过6周。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品过敏者禁用。
妊娠期妇女、哺乳期妇女及儿童禁用。
禁用于阴囊、外阴、腋下、腹股沟等皮肤皱褶部位和头面部。
禁用于黏膜部位。
禁用于皮肤破损部位。
有严重肝、肾、血液系统疾病者禁用。
谨慎用药
肾功能不全和尿常规异常者慎用。
慎用于有生育要求的青年男女，尤其是需大面积使用时，更应注意。
喜树碱与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用喜树碱前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解喜树碱的不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
喜树碱不良反应主要包括
常见尿频、尿急、尿痛、血尿，多于用药量达到100～140毫克时出现。
恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏，偶发肠麻痹。
骨髓抑制较轻，多起于疗程中期。还可发生脱发、皮疹、电解质失衡。
局部刺激症状 在用药部位可出现红斑、水肿、糜烂、瘙痒、疼痛等，必要时应停药，待症状消退后可继续使用。皮损消退后，常遗留暂时性色素沉着。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
治疗期中，患者应多饮水，并使尿液保持碱性。
本品注射剂为碱性溶液，仅限用0.9%氯化钠注射液稀释，不可用葡萄糖注射液或其他酸性溶液稀释。
长期反复和大面积使用时，应注意对肝、肾的毒性，并定期检查肝、肾功能及血尿常规等，若有异常则应及时停用。
慎用于有生育要求的青年男女，尤其需大面积使用时，更应注意。
尽可能避免涂在正常皮肤上，用药时勿用力摩擦，用药后应及时洗手。
什么情况下需要急救？
使用喜树碱发生严重尿痛、血尿、呕吐、腹泻、皮疹等，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
尿频、尿急、尿痛、血尿。
恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏，肠麻痹。
骨髓抑制、脱发、皮疹、电解质失衡。
用药部位出现红斑、水肿、糜烂、瘙痒、疼痛。
喜树碱应该如何保存？
喜树碱药品应该在避光条件下贮存于阴凉处。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童放置。
药物相互作用
有些药物可能与喜树碱相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与喜树碱一起使用前请咨询医生。
本品注射剂为碱性溶液，仅限用0.9%氯化钠注射液稀释，不可用葡萄糖注射液或其他酸性溶液稀释。
与其他抗癌药无交叉耐药。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。
喜树碱是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药性，出现严重药物不良反应。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.17版.北京：人民卫生出版社，2011.
[4]
熊方武，余传隆，白秋江，等.中国临床药物大辞典：化学药卷.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.