功效作用
胸腺五肽能够调节和增强机体免疫功能,属于免疫调节药。
可以诱导T细胞分化、促进T淋巴细胞亚群发育、成熟并活化,并调节T淋巴细胞亚群的比例,使其趋于正常。
能促使有丝分裂原激活后的外周血中的T淋巴细胞成熟,增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子(如α、γ干扰素,白介素2和白介素3)的分泌,增加T细胞上淋巴因子受体的水平。
通过对T辅助细胞的激活作用来增强淋巴细胞反应。
适应证
胸腺五肽注射液主要用于提高免疫力,适用于以下需要提高免疫力的疾病:
用于治疗18岁以上的慢性乙型肝炎患者
用于治疗T细胞缺陷病,包括原发性或继发性的,比如儿童先天性免疫缺陷病。
用于治疗自身免疫性疾病,比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
用于治疗细胞免疫功能低下的疾病。
用于肿瘤的免疫辅助治疗,即因放疗、化疗造成的免疫力低下 [1-4]。
药物起效时间
胸腺五肽在血浆中很快被降解,半衰期为30秒,不到一分钟就被降解发挥药效;在腹腔中能在3.5~7分钟之内被降解,进而作用于目标细胞。
药物维持时间
胸腺五肽尽管体内代谢很快,但单次注射后很快作用于目标细胞,通过第二信使作用,能够维持药效几天到几周不等,不同疾病、不同病人的维持时间不同。
药物联用
胸腺五肽与其它免疫治疗剂联用,如干扰素,能协同改善机体的免疫功能。
胸腺五肽与抗生素联用,如阿奇霉素,能在抗生素发挥杀菌作用的同时提高机体免疫,增强抗生素的药效。
胸腺五肽与化疗药联用,能够一定程度保护机体的免疫细胞,降低化疗的毒副作用。
你可能关注的问题
胸腺肽与胸腺五肽有何区别?
二者主要成分不同,不良反应也不同。
胸腺五肽为精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸这五种氨基酸构成的肽链片段,而胸腺肽含12种主要的多肽和20余种次要的多肽。使用胸腺肽出现过敏的可能性要大于胸腺五肽,所以胸腺肽要做皮试。
癌症患者使用胸腺五肽好还是胸腺法新好?
两者均可以用于恶性肿瘤病人因放化疗所致的免疫功能低下,成分不同但药效相似。
胸腺法新是由28个氨基酸组成的多肽,称为胸腺肽α1,而胸腺五肽是由5个氨基酸组成的多肽。
两者成分不同但药效相似,均可以用作免疫增强剂。其中,胸腺五肽的体内半衰期较短,需每日1~2次注射来维持治疗浓度;而胸腺法新的体内半衰期较长,每周注射2次。具体可遵医嘱合理使用。
用药禁忌
禁用情况
对该药物过敏者禁用。
器官移植初期需免疫抑制者禁用。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
18岁以下患者慎用。
正在接受免疫抑制治疗的患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇应在必要情况下再考虑使胸腺五肽,虽然在动物实验中未发现生育影响,但人体影响尚不明确,故而孕妇应遵医嘱谨慎使用。
哺乳期妇女
哺乳期妇女应对胸腺五肽谨慎使用,因为尚不能明确药物是否会经过乳汁分泌,进而影响婴幼儿,应慎用。
儿童
18岁以下患者,目前尚缺乏用药后安全性和有效性的充分资料,应遵医嘱谨慎使用。
老年人
对于老年人,目前尚缺乏用药后安全性和有效性资料,如需使用,应在医生指导下使用该药。
不良相互作用
胸腺五肽与常用药物无明显的配伍禁忌,包括激素类药物、解热镇痛药、降压药、利尿药、心血管药物、中枢神经系统药物、避孕药等。
胸腺五肽可与这些药物联合使用,但不应与这些药物溶于同一个溶媒中配伍使用。
用法用量
本品不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书后遵医嘱用药。
剂型规格
注射剂:1ml:1mg/支;1ml:10mg/支。
具体用法
胸腺五肽注射液可选择肌内注射、皮下注射或静脉滴注。
肌内注射:每次使用1mg,每日或隔日一次,一般15日为一个疗程。
静脉滴注:每次1mg,用250ml的0.9%氯化钠注射液溶解,静脉慢速单独滴注, 每日或隔日一次,一般15日为一个疗程。
药物漏用
胸腺五肽注射液为免疫增强剂,能提高免疫力,可肌内注射、皮下注射或静脉静滴,在院内由专业医护人员使用,一般不会漏用。
药物过量
暂时无研究发现胸腺五肽在人体过量使用的副作用。在动物毒性试验中,使用最高量没有任何副反应发生。
药物停用
应根据患者的具体症状变化来确认停药时间。
不良反应
表现及处理方法
胸腺五肽耐受性良好,极少数患者会出现恶心、发热、头晕、胸闷气短等不良反应,偶尔会嗜睡。极少数会有轻微过敏反应,停药后可消失。
患者应注意休息,清淡饮食即可,症状严重的请及时就医。
胸腺五肽可能会使慢性乙型肝炎患者的谷丙转氨酶水平短暂上升,但如果没有进一步肝衰竭的症状出现,可继续使用。
注意事项
药物贮存
胸腺五肽注射液,需要在避光、干燥处密封保存,具体储存温度请遵医嘱。
其他
慢性乙型肝炎患者使用胸腺五肽治疗期间应要定期检查肝功能。
参考文献
[1]
陈新谦,金有豫,汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京: 人民卫生出版社,2018.
[2]
杨宝峰,陈建国.药理学[M]. 北京:人民卫生出版社,2018.
[3]
国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版)[M]. 北京:中国医药科技出版社,2020.
[4]
胸腺五肽注射液药品说明书(国药准字、H20052529、H20061226、H20070219等).