功效作用
益康唑为咪唑类广谱抗真菌药物，可抑制真菌细胞膜的合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，使重要的细胞内物质外漏，导致细胞坏死，从而起到抗真菌作用。
益康唑对白色念珠菌、球孢子菌、新生隐球菌、荚膜组织胞浆菌、皮炎芽生菌以及癣菌等均具有抗菌作用[1-2]。
适应证
乳膏剂、外用溶液剂、搽剂、喷雾剂：用于皮肤念珠菌病的治疗，也可以用于治疗体癣、股癣、足癣、花斑癣等，本品对念珠菌属、着色真菌属、球孢子菌属、组织浆胞菌属、孢子丝菌属等均具抗菌作用，对毛发癣菌等亦具抗菌活性，对曲霉、申克氏孢子丝菌、某些暗色孢科、毛霉属等作用差[3-6]。
气雾剂：适用于念珠菌、酵母杆菌等真菌感染引起的阴道炎[7]。
栓剂、阴道膨胀栓剂：用于念珠菌性外阴阴道病[8-9]。
药物起效时间
本品起效时间尚没有明确数据，与药物剂型、患者病情及个人体质等因素有关，请遵医嘱使用。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确，尚无半衰期资料，不同剂型每日用药1～2次，具体遵医嘱用药即可。
药物联用
硝酸益康唑与曲安奈德联合制成曲安奈德益康唑乳膏，其中硝酸益康唑具有抗真菌作用，曲安奈德具有抗炎、止痒及抗过敏作用，二者合用适用于伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎和湿疹，或由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病，尿布性皮炎等，两种药物可联合起效[10]。
硝酸益康唑与丙酸倍氯米松联合制成益康倍松乳膏，可以用于治疗真菌引起的皮肤癣病，如脚气、体股麻、手足癣、花斑癣、皮炎湿疼等，该复方制剂亲脂性强，易渗透[11]。
你可能关注的问题
益康唑和酮康唑作用的区别有哪些？
益康唑和酮康唑都可以用于念珠菌等真菌感染的治疗，但是酮康唑适用范围更广。
益康唑适用于皮肤念珠菌病的治疗，也可以用于治疗体癣、股癣、足癣、花斑癣等，念珠菌、酵母杆菌等真菌感染引起的阴道炎，以及念珠菌性外阴阴道病。
酮康唑适用于念珠菌病，如慢性皮肤黏膜念珠菌病、口腔念珠菌感染、尿路念珠菌感染、阴道念珠菌病、皮炎牙生菌病、球孢子菌病、组织胞浆菌病、着色真菌病、副球孢子菌病等。还可治疗皮肤藓菌所致的浅表性皮肤真菌感染和头癣，以及由马拉色菌属所致的花斑糠疹、脂溢性皮疹。
咪康唑和益康唑的区别有哪些？
咪康唑和益康唑的主要区别是适应症和不良反应不同。
适应症：咪康唑适用于皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，皮肤、指（趾）甲念珠菌病，口角炎、外耳炎，酵母菌和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染，肠道念珠菌感染、念珠菌性阴道炎等疾病。益康唑适用于皮肤念珠菌病的治疗，也可以用于治疗体癣、股癣、足癣、花斑癣等，念珠菌、酵母杆菌等真菌感染引起的阴道炎，以及念珠菌性外阴阴道病。
不良反应：咪康唑的不良反应包括消化道反应，如恶心、腹泻和食欲减退；过敏反应，如皮疹、头晕、发冷、发热等；皮肤刺激症状，如水疱、烧灼感、充血、瘙痒等。益康唑的不良反应较咪康唑少，包括皮肤反应，如局部刺激，如红斑、烧灼感；过敏反应，如皮肤灼热感、瘙痒、针刺感、充血、皮疹、接触性皮炎等。
用药禁忌
禁用情况
过敏禁用。
皮肤结核、梅毒或病毒感染（如疱疹、牛痘、水痘）禁用。
婴儿禁用气雾剂。
怀孕头3个月禁用阴道栓剂。
慎用情况
过敏体质者慎用。
孕妇、哺乳期妇女慎用。
老年人慎用。
特殊人群用药
孕妇
怀孕头3个月禁用益康唑阴道栓剂。孕妇用药的安全有效性尚不明确，应在医师指导下谨慎使用。
哺乳期妇女
动物实验表明益康唑及其代谢物可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。哺乳期妇女应在医师指导下使用。
儿童
目前未进行儿童用药的实验且无可靠参考文献，儿童必须在成人监护下使用。婴儿禁用硝酸益康唑气雾剂。
老人
目前未进行老人用药的实验且无可靠参考文献，建议老人慎用。
不良相互作用
目前益康唑与其他药物的不良相互作用尚不明确，详情请咨询医师或药师。
用法用量
剂型规格
乳膏剂：10 g:0.1 g。
外用溶液剂：1%。
搽剂：1%。
喷雾剂：1%。
气雾剂：30 g:1.875 g。
阴道栓剂：50 mg/枚；150 mg/枚。
阴道膨胀栓剂：150 mg/枚[3-9]。
具体用法
用法
乳膏剂、溶液剂、搽剂：局部涂用。
喷雾剂：局部外用，喷于患处。
气雾剂：阴道用药，应在洗净外阴后使用。用前充分振摇，倒置容器，将导管插入阴道腔深处，按压喷头后药物即呈泡沫状喷出。
阴道栓剂和阴道膨胀栓剂：阴道用药，给药时应洗净双手或戴指套或手套[3-9]。
用量
乳膏剂、外用溶液剂、搽剂：取适量涂于患处。用于皮肤念珠菌病及各种癣病，每日早晚各 1 次，疗程2～4周。用于花斑癣，每日 1 次。
喷雾剂：喷于患处，每日 2 次。用于花斑癣时疗程为2 周，用于其他癣及皮肤念珠菌病时疗程为2~4 周。
气雾剂：每次用量以泡沫充满阴道而又不溢出阴道口为准，每日使用1次，6天为一疗程。
栓剂和阴道膨胀栓：睡前使用1粒，置阴道深处，3日为一疗程[3-9]。
药物漏用
本品均为外用制剂，发现漏用时及时补用，并适当推迟下次用药时间即可。
提示：建议患者每天在同一时间用药，以最大程度的避免漏用。
药物过量
目前没有充足的临床资料证明益康唑使用过量会引起哪些危害，可能增加不良反应的发生率，例如局部刺激、皮肤灼热感、瘙痒、针刺感、充血等症状。
若发现或怀疑益康唑使用过量，请立即清洗患处药物，并尽快就医，进行规范化治疗。
药物停用
临床症状缓解或病情康复后可在医生的指导下停止用药。
若用药期间发生过敏反应和刺激症状，如用药部位出现烧灼感、红肿等，应立即停药。
不良反应
不良反应的表现
皮肤反应：局部刺激，如红斑、烧灼感。
过敏反应：表现为皮肤灼热感、瘙痒、针刺感、充血、皮疹、接触性皮炎等[1-9]。
不良反应的处理方法
若出现局部刺激和过敏反应，应立即停药，并清洗患处药物，如果症状持续或出现加重，应立即就医，遵医嘱调整用药，并进行治疗，例如过敏可以服用氯雷他定片等抗组胺药。
注意事项
药物贮存
乳膏剂应密封，在阴凉处保存（不超过 20℃ ）。
气雾剂应置阴凉处保存，存放时避免撞击、受热或拆启铝盖。
喷雾剂和溶液剂应密闭保存。
搽剂应密封保存。
栓剂和阴道膨胀栓剂应密闭，在阴凉处保存(不超过20℃)。
硝酸益康唑栓在高气温下受热易融化变形，但稍有变形、变软并不影响疗效，仍可将药栓冷冻后再撕开使用。
请将此药品放在儿童不能接触的地方。
其他
外用制剂应避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。若与眼睛接触，请用冷水冲洗。
硝酸益康唑气雾剂、栓剂以及阴道膨胀栓应避免月经期使用，应注意个人卫生，防止重复感染，用药时使用避孕套或避免房事。
无性生活史的女性应在医师指导下使用硝酸益康唑气雾剂、栓剂以及阴道膨胀栓。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷 （2015年版）.中国医药科技出版社，2017.
[2]
余传隆，黄正明，修成娟，等.中国临床药物大辞典：化学药卷（上卷）.中国医药科技出版社，2018.
[3]
硝酸益康唑乳膏药品说明书（国药准字H22022202、H20067163、H31021280）.
[4]
硝酸益康唑溶液药品说明书（国药准字H31021447）.
[5]
硝酸益康唑癣药水药品说明书（国药准字H31021306）.
[6]
硝酸益康唑喷雾剂药品说明书（国药准字H20163057、H20059908）.
[7]
硝酸益康唑气雾剂药品说明书（国药准字H20043832、H20163059）.
[8]
硝酸益康唑栓药品说明书（国药准字H51020080 ）.
[9]
硝酸益康唑阴道膨胀栓药品说明书（国药准字H23022433）.
[10]
曲安奈德益康唑乳膏药品说明书（国药准字 H20067647）.
[11]
益康倍松乳膏药品说明书（国药准字H44024448）.
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