功效作用
本品是一种肝细胞保护剂,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用[1-3]。
适应证
本品适用于慢性病毒性肝炎和急性药物性肝损伤的治疗。
本品可用于改善肝功能异常[1-3]。
药物起效时间
该药物使用时需静脉滴注,给药后无吸收过程,分布迅速,起效快。请遵医嘱用药。
药物维持时间
该药物的维持时间尚不明确,其半衰期为23.1~24.6小时,一般每天用药1次,请遵医嘱用药[2]。
药物联用
目前尚无关于本品与其他药物联用的权威依据,如需与其他药物联用,还请提前咨询医生。
用药禁忌
禁用情况
严重低钾血症禁用。
严重高钠血症禁用。
心力衰竭禁用。
肾功能衰竭禁用。
未能控制的重度高血压患者禁用。
慎用情况
老年人慎用。
特殊人群用药
孕妇
目前尚未有孕妇使用本品的用药经验,不推荐孕妇使用本品。
哺乳期女性
目前尚未有哺乳期妇女使用本品的用药经验,不推荐使用本品。
儿童
新生儿、婴幼儿使用本品的剂量和不良反应尚未确定,不推荐使用本品。
老人
目前尚未有老人使用本品的用药经验,应注意观察患者的病情,慎重用药。
不良相互作用
本品与依他尼酸、呋塞米等噻嗪类药物及三氯甲噻嗪、氯噻酮等降压利尿剂并用时,可增强本品的排钾作用,易导致血清钾下降。
用法用量
剂型规格
注射剂:10ml:50mg(以异甘草酸镁计)。
具体用法
用法
静脉滴注。
用量
慢性病毒性肝炎:一日1次,每次0.1~0.2g,以10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液,250ml或100ml稀释后静脉滴注,4周为一疗程或遵医嘱。
急性药物性肝损伤:一日1次,一次0.2g,以10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液,250ml或100ml稀释后静脉滴注,,2周为一疗程或遵医嘱。
药物漏用
异甘草酸镁注射液为静脉滴注的处方药,该药使用时须于医疗机构内由医护人员给药,一般不会出现漏用。
药物过量
目前尚无本品过量使用的报道,临床研究中每日最大用量为0.2g,请遵医嘱使用。另外,本品为注射剂,由医护人员给药,一般不会出现药物过量。
药物停用
异甘草酸制剂可能引起假性醛固酮症增多,如在治疗过程中如出现发热、皮疹、高血压、水钠潴留、低钾血症等情况,应采用对症治疗,必要时减量,直至停药观察[2]。
不良反应
不良反应的表现
假性醛固酮症
甘草酸制剂增量或长期使用,可能出现低钾血症,增加低钾血症的发病率,存在血压上升,血钠升高、体液潴留、浮肿、体重增加等假性醛固酮症的危险,还可能出现乏力感、肌力低下等症状。
其他不良反应
少数病毒肝炎Ⅲ期患者使用本品后出现心悸、眼睑水肿、头晕、皮疹、呕吐。
少数急性药物性肝损II期患者使用本品后出现便秘、发热、关节疼痛、失眠、白细胞减少。
少数急性药物性肝损III期患者使用本品后出现心悸、过敏、低钾血症、淋巴细胞减少或升高、嗜酸粒细胞升高、骨髓抑制、中性粒细胞减少、血小板减少、尿常规异常以及肝功能异常(碱性磷酸酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、丙氨酸氧基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶升高)。
不良反应的处理方法
假性醛固酮症:用药过程中要充分注意观察检测血清钾值,一旦发现异常,立即停药并就医,在医生指导下采取措施。
如果出现心悸、眼睑水肿、头晕、皮疹、呕吐等不适反应,应该立即停药,一般停药后症状会得到缓解,如症状未缓解或持续加重,请在医生指导下进行对症治疗。
如果出现便秘、发热、关节疼痛、失眠、白细胞减少等不适反应,应该立即停药,一般停药后症状会得到缓解,如症状未缓解或持续加重,请在医生指导下进行对症治疗。
如果出现过敏、低钾血症、淋巴细胞减少或升高、血常规异常、尿常规异常等情况,应该立即停药,并且告知医生,遵医嘱检测各项血液和尿液指标,如停药后短期内各项指标不能恢复正常,应该在医生指导下采取措施治疗。
如果出现肝功能指标异常,应该立即停药,咨询医生是否需要服用保肝药,并且实时检测各项肝功能指标,如停药后短期内各项指标不能恢复正常,应该在医生指导下采取措施治疗。
注意事项
药物贮存
应遮光、密闭保存[2]。
存放在儿童接触不到的地方。
其他
治疗过程中,应该遵医嘱定期检测血压和血清钾、钠浓度。
本品性状发生改变时禁止使用。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版). 中国医药科技出版社,2015.
[2]
异甘草酸镁注射液药品说明书(国药准字H20051942).
[3]
熊方武,余传隆,白秋江,等. 中国临床药物大辞典:化学药卷. 中国医药科技出版社,2015.