概述
概述
急性额窦炎为发生于额窦的急性化脓性鼻窦炎，即鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。急性额窦炎未能及时处理或治疗不当，使黏膜严重破坏，失去正常功能，可变为慢性炎症。
是否医保
是
就诊科室
耳鼻咽喉(头颈外)科
临床症状
主要症状为鼻塞、流脓涕、头痛，重者畏寒、发热、全身不适。
危害
未能及时处理或治疗不当，可变为慢性炎症；亦可蔓延累及其他鼻窦。
并发症
毗邻器官感染、颅内外感染等。
检查
头位试验，前鼻镜、额窦X线、CT等检查。
诊断
根据鼻塞、流脓涕、头痛，重者畏寒、发热、全身不适等症状，结合头位试验，前鼻镜、额窦X线、CT等检查可诊断。
治疗原则
主要是进行抗生素和滴鼻药物治疗。
治愈性
大多数急性额窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈。
饮食建议
多饮水，严禁烟、酒、辛辣食品。
病因
流行病学
所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。
病因
致病菌以化脓性球菌多见，感染可来源于窦源性、鼻腔源性、邻近组织、血源性、创伤源性等。
症状与诊断
典型症状
1.前额周期性头痛
晨起开始，逐渐加重，中午最重，午后渐轻直至消失，次日又复如此，这种周期性、定时性头痛是其主要特征。
2.触诊
宜用示指尖压眶内上角的眶顶部，即额窦底壁处有明显压痛。
3.鼻腔检查
患侧中鼻甲前部明显红肿，中鼻道前端有脓性分泌物存留，擦拭后不久又可窥见。
其他症状
全身症状可有食欲减退、烦躁不安、畏寒发热、便秘、失眠、精神萎靡等症状。
诊断依据
1.前额部闷胀，患侧较明显。疼痛有明显的时间规律，每天晨起后发作，渐加重，中午最重，午后逐渐缓解，至晚上头痛消失，次日重复发作。
2.患侧额窦有压痛、叩击痛，鼻腔检查可有中鼻甲前端黏膜红肿及息肉样变，中鼻道可见脓性分泌物，并应做鼻内镜检查观察脓液来源，行鼻窦X线或CT等影像学检查。
治疗
治疗方针
采用足量抗生素控制感染，同时给予局部治疗。
药物治疗
1.宜首选并足量使用青霉素类抗生素，如过敏或抗药则使用其他广谱抗生素。
2.局部治疗，包括用鼻黏膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术等。
手术治疗
急性期多不宜手术。当鼻窦炎症向外扩散而致毗邻器官严重并发症时采用手术治疗。
其他治疗
可采用超声雾化、蒸气吸入、局部热敷等物理疗法。
预后情况
急性期及时治疗多数预后良好，个别情况下会转为慢性，出现眼部或颅内并发症。
护理
日常护理
1.加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。
2.应积极治疗急性鼻炎（感冒）和口腔疾病。
3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
4.及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形，治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。
5.游泳时避免跳水和呛水。
6.患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。
7.妥善治疗变态反应性疾病，改善鼻腔、鼻窦通风引流。
饮食调理
1.多吃新鲜水果和蔬菜，以摄取足够的维生素C。
2.多吃全谷类、豆类和坚果，以摄取B族维生素，有助于维持正常的免疫功能。
3.忌海鲜类、生冷的食物，辛辣食物，烟、酒等。
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