病毒性睑皮炎_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
概述
病毒性睑皮炎是由病毒感染导致的睑皮炎症。种类较多,最常见的是单纯疱疹病毒性睑皮炎和带状疱疹病毒性睑皮炎。

是否医保

就诊科室
眼科、皮肤科

临床症状
眼睑刺痒、烧灼感、成簇丘疹、半透明水疱,带状疱疹性睑皮炎还可出现剧烈神经痛等。

危害
眼睑不适,并发角膜病变、虹膜睫状体炎等可引起视力减低,剧烈疼痛影响日常工作和生活。

并发症
结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎。

检查
涂片检查、病毒培养、单纯疱疹病毒抗体、带状疱疹病毒抗体等。

诊断
根据病史、眼睑刺痒、烧灼感、成簇丘疹、半透明水疱,剧烈神经痛等典型的临床表现和涂片检查、病毒培养、单纯疱疹病毒抗体、带状疱疹病毒抗体等检查可诊断。

治疗原则
局部使用抗病毒药物,必要时全身抗病毒药物、镇痛、消炎等。

治愈性
积极治疗,可治愈。但单纯疱疹病毒性睑皮炎,无免疫性,可再发。

饮食建议
多摄入高纤维素食物,注意营养均衡。

病因
病因
单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等感染。

传播途径
经接触传染。

症状与诊断
典型症状
单纯疱疹病毒性睑皮炎
常有感冒发热史。
眼睑患处刺痒和烧灼感。
病变多发生在下眼睑的三叉神经眶下支分布的范围内。常同时在口唇、鼻翼旁出现病损。
眼睑或睑缘部出现多个或成群的粟粒或绿豆大小水疱、壁薄、潴留液清,破溃后形成糜烂或小溃疡,结痂,痊愈后通常不留痕迹或留有暂时性色素沉着。
本病具有自限性,一般1~2周可自愈。
带状疱疹病毒性睑皮炎
多有发热、乏力、全身不适的前驱症状。
随后病变区出现剧烈的神经痛和皮肤知觉减退或消失。
数日后可出现相应部位额部和眼睑皮肤潮红、肿胀,出现成簇的粟粒或绿豆大小水疱,有的中央有脐窝,疱内容清,呈带状分布,严重时呈血性,水疱彼此融合可发生坏死溃疡。不发生坏死溃疡者水疱干瘪、结痂、遗留色素沉着。发生坏死溃疡者则留永久性瘢痕。
病变常局限于单侧,以颜面正中为分界线。
侵犯鼻睫状神经时可并发角膜病变和虹膜睫状体炎,偶有眼肌麻痹。
炎症消退后,皮肤感觉数月甚至数年后才能恢复。

诊断依据
眼睑刺痒、烧灼感、成簇丘疹、半透明水疱,带状疱疹性睑皮炎还可出现剧烈神经痛等临床表现。
病损基底处细胞涂片发现多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸性包涵体有助于诊断。

治疗
治疗方针
局部使用抗病毒药物,必要时全身抗病毒药物、镇痛、消炎等。

药物治疗
抗病毒治疗:局部者多使用阿昔洛韦眼液、更昔洛韦眼膏治疗,全身者多选用阿昔洛韦治疗。
带状疱症病毒性睑皮炎可使用抗炎、镇痛治疗。
重症患者可肌内注射干扰素。
并发虹膜睫状体炎局部用1%阿托品眼液治疗,在抗病毒有效的基础上予以加用糖皮质激素治疗。
有继发细菌感染者,及时应用抗生素。

预后情况
积极治疗,预后较好。

护理
日常护理
注意适当休息,避免过度劳累。
保持局部皮肤清洁,防止继发感染。
不宜揉眼,以防感染扩撒。
疱疹患者的水疱液中含有大量的病毒,可能传染给免疫力低下的儿童、孕妇等,因此应注意适当隔离。

饮食调理
多摄入高纤维素食物,营养均衡,荤素搭配。

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