刺毛虫皮炎_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
刺毛虫皮炎是刺毛虫的毒毛刺伤皮肤引起的炎症反应。我国常见的是黄、绿刺毛虫，多发生于6～9月份的刺毛虫活动期。皮损多发生于面、颈、手、前臂等暴露部位，皮肤被毒刺刺伤后一般先有刺痛、灼热感觉，随即在刺伤部位出现红肿或大片肿胀，一般全身症状较轻，重者可能引起死亡。
病因
刺毛虫生活于树丛、草地上，长5～8 cm，黑褐色，全身有无数针状细毛，毛有微细的导管，内含碱性毒液，若刺毛刺入人皮肤，将毒液注入皮内引发本病。
症状
本病多发生于6～9月份，皮损好发于面、颈、手、前臂等暴露部位。当皮肤被刺毛刺伤后，起初有瘙痒、刺痛、烧灼感，然后是外痒内痛。在刺伤部位的中心，出现米粒至豌豆大或更大的荨麻疹样皮疹或肿胀，周围可有边界不清的红晕。红晕经6～7小时后自行消退，遗留米粒至黄豆大的红色斑丘疹，有瘙痒感，同时斑丘疹又可转变成风团样反应，如此这般反复发作。如果穿着被毒毛污染的衣物，可引起皮肤广泛发疹。毒毛若触及眼部，可引起急性结膜炎、角膜炎。本病发于口部时可致口唇高度肿胀。多数患者全身症状轻微，严重者可致死。
检查
患者皮疹处可用放大镜观察，可见到刺毛。
诊断
诊断要点如下。
1.接触史
有树荫下纳凉或接触树上刺毛虫、虫茧史。
2.流行季节
本病多发生于6～9月份。
3.典型症状
皮损好发于面、颈、前臂等暴露部位。在皮肤刺入中心出现米粒大的丘疹或水疱，周围呈水肿性红斑。自觉瘙痒，搔抓后局部灼热、疼痛。若刺毛接触眼、口唇可致急性眼结膜炎、角膜炎、口唇高度肿胀。
4. 辅助检查
用放大镜观察患者皮疹处，如见到刺毛更可确诊。
治疗
1.一般治疗
可用胶布粘贴患处，反复多次以拔除毒毛。
2.药物治疗
（1）局部红肿明显时可使用1％～2％明矾溶液冷湿敷。
（2）皮疹密集时，可使用1％盐酸吐根碱水溶液3ml在患部的近心端皮下注射，可立即止痛。有心脏病、低血压、肝肾功能不全者、孕妇及幼儿禁用。
（3）症状严重时使用抗组胺药和止痛片。
预防
重点是消灭刺毛虫，可摘除并销毁有刺毛虫卵块的树叶。夜间用诱光灯捕杀虫蛾。喷洒1％敌百虫液以杀灭树上的幼虫。不在有刺毛虫的树下晾晒衣物、玩耍或乘凉。