化脓性皮炎_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
化脓性皮炎又称脓皮症,是在皮肤损伤的基础上,由于化脓性细菌感染而造成的一种较常见的顽固性皮肤病,主要以大面积脓疱疹、毛囊炎和表皮脓性渗出物为特征。引发脓皮症的细菌可能是葡萄球菌,但通常是多种细菌共同作用引起的。如治疗不及时可迁延数年甚至引起败血症死亡。
病因
化脓性皮炎多因蠕形螨病、真菌性皮炎、裂伤、创伤、烧伤或湿疹而继发感染引起。常见的致病菌主要有金黄色葡萄球菌、链球菌、棒状菌和奇异变形杆菌等。
症状
早期症状是瘙痒和针刺感,随着疾病进展,出现无法忍受的灼痛。患肢可能有脓臭味或有脓液流出。全身症状可能有畏寒发热,体温升高等。
检查
1.涂片检查
细菌涂片检查可见致病菌。
2.一般体格检查
可见相关临床表现。
诊断
根据临床表现及相关检查即可诊断。
治疗
1.药物治疗
治疗应以增强机体抵抗力,结合全身和局部应用高度敏感的抗生素为主。首先进行细菌分离,并作药敏试验以指导治疗用药。
(1)全身用药:抗菌药物治疗,选择细菌敏感性抗菌药物,抗生素或磺胺类药物进行全身治疗,比如注射红霉素、林可霉素、磺胺药、头孢类、阿莫西林、金霉素、莫匹罗星等。使用某一抗生素的时间不宜过长,可考虑以上几种药物间隔使用。
(2)局部用药:用消毒剂清洗患病部位,如3%~5%碘酊涂擦皮肤,并用抗菌药物进行药浴,效果较好。
2.治疗原发病
积极治疗原发病,如蠕形螨病、真菌性皮炎、裂伤、创伤、烧伤或湿疹等。
3.手术治疗
化脓性皮炎与肛瘘的关系密切,如果脓疱在皮肤深层,治疗时需要将引起化脓性皮炎的全部皮肤组织切除。
预后
及时应用抗生素、对症治疗,一般预后较好。如治疗不及时可迁延数年甚至引起败血症而死亡。
预防
注意个人卫生,避免感染金黄色葡萄球菌、链球菌、棒状菌和奇异变形杆菌等。勤晒、换洗衣物,避免蠕形螨病。
护理
饮食宜清淡、营养均衡,忌辛辣刺激性食物。还要积极锻炼以增强机体抗病能力。

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