概述
坏死性痤疮又称为痘疮样痤疮、前额性痤疮，是一种在前额和头皮发生的毛囊性、浅表的丘脓疱疹，以后中心坏死，愈后遗有凹陷性小瘢痕。常见于30～50岁的男性，从不发生在青春期以前，可伴有皮脂溢出。
病因
本病病因不明，可能由凝固酶阳性葡萄球菌所致，但细菌培养结果为阴性。也有人认为系患者对细菌抗原的过敏反应。
症状
皮损主要分布在额、颞和头皮前缘，也可见于颊、鼻和躯干。初发损害为棕红色、无痛性、毛囊性丘疹或脓疱，可逐渐增大至5mm，中央常有类似痘疮的脐状小凹陷，很快发生坏死而变为黏着性、出血性痂皮，3～4周后痂皮脱落遗留色素沉着及萎缩性瘢痕，皮疹可此起彼伏，反复发作。
检查
病理检查可见毛囊内角层下脓疱及急性毛囊周围炎，有时见浅在性毛囊周围脓肿，或小片坏死区，已愈损害则呈纤维化及瘢痕形成。
诊断
1.多见于成年男性，好发于前额和前发际，偶发于颊部、鼻和躯干。
2.基本损害为棕红色、无痛性、毛囊性脓丘疹，而后中央坏死，形成褐色痂，痂脱落后形成痘疮样、凹陷性萎缩瘢痕，无痛感。
3.损害数目不多，偶有大批发生者。
鉴别诊断
1.寻常性痤疮
青春期发病，有黑头粉刺、白头粉刺、丘疹等皮疹，无痘疮样表现。
2.脓疱性梅毒疹
有不洁性接触史，一期下疳史，脓疱常散在或成环形，弧形，梅毒血清反应阳性。
治疗
1.可用抗菌肥皂清洁头面部。
2.局部外用抗生素软膏或霜剂，外搽5％硫黄霜或硫黄洗剂。
3.经外用治疗效果不佳时，可口服磺胺类、甲硝唑、四环素或米诺环素。