概述
概述
梅毒合并HIV感染是指既有梅毒螺旋体的感染又有人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染。梅毒是一种慢性传染病，主要通过性接触传染。HIV主要侵犯辅助T淋巴细胞(CD4+)，使机体细胞免疫功能部分或完全丧失，继而发生条件致病菌感染、恶性肿瘤等。梅毒合并HIV感染能使梅毒的血清反应变化更为复杂。
是否医保
是
就诊科室
传染科
临床症状
兼有梅毒和HIV感染的症状，由于免疫功能受损，早期梅毒有可能不出现皮肤损害、关节炎、肝炎和骨炎，晚期梅毒进展迅速。
危害
病情发展迅速，可快速发展为梅毒三期，机会性感染常见。
并发症
心血管梅毒、神经梅毒等。
检查
血常规、病毒抗体检测、病毒核酸检测、快速血清反应素环状卡片试验、梅毒螺旋体抗原血清试验、脑脊液检查、暗视野显微镜检查等。
诊断
有梅毒的接触史，可有皮肤损害，HIV抗体和核酸检测、梅毒血清学检测和活检可以辅助诊断。
治疗原则
目前HIV感染无特效治疗方法，及早发现，及时治疗，剂量足够，疗程规则，治疗后要经过足够时间的追踪观察，对所有性伴应同时进行检查和治疗。
治愈性
积极治疗可缓解症状，但难以治愈。
饮食建议
宜吃高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物。
病因
病因
梅毒螺旋体和人类免疫缺陷病毒是导致本病的病原体。通过性接触、血液和母婴传播而感染。
传播途径
性接触、母婴传播、血液传播。
症状与诊断
典型症状
梅毒患者合并HIV感染常改变梅毒的临床病程。因为梅毒患者生殖器溃疡是获得及传播HⅣ感染的重要危险因素；而HIV可致脑膜病变，使梅毒螺旋体易穿过血脑屏障而引起神经梅毒。因HIV感染，免疫受损，早期梅毒不出现皮肤损害、关节炎、肝炎和骨炎，患者因缺乏免疫应答，表面上看来无损害，实质上可能正处于活动性梅毒阶段。由于免疫缺陷梅毒发展很快，可迅速发展到三期梅毒。可出现急进的恶性梅毒。HIV感染还可加快梅毒发展成为早期神经梅毒，青霉素治疗对神经受累的梅毒疗效不佳。
诊断依据
1.与生殖器周围皮肤出现无痛性丘疹，继而糜烂，后期可出现骨炎、骨髓炎、虹膜炎等。2.梅毒螺旋体和HIV检测，或皮损活检可以确诊。
治疗
治疗方针
及早发现，及时治疗，剂量足够，疗程规则，治疗后要经过足够时间的追踪观察，对所有性伴应同时进行检查和治疗。
药物治疗
苄星青霉素、青霉素G、多西环素、盐酸四环素和红霉素等治疗梅毒。以联合抗病毒方案治疗HIV感染。
预后情况
早期发现及时治疗，可延长生命，提高生活治疗。
护理
日常护理
1.保护有破损的皮肤，避免其他感染。2.注意个人卫生，增强体质。
饮食调理
常规饮食，注意营养均衡。