概述
皮肤萎缩是指表皮、真皮或皮下组织一种或几种组织减少变薄的病理变化,其临床表现因皮肤萎缩发生的部位不同而异。皮肤萎缩包括病理现象和生理现象,一些疾病或外伤会导致皮肤病理性萎缩,一些药物会导致皮肤生理性萎缩。
病因
1.生理因素包括衰老、药物,临床可见滥用皮质激素导致的皮肤萎缩的现象。 2.病理因素包括外伤或疾病,比如盘状红斑狼疮所致的表皮萎缩。
症状
1. 表皮萎缩 表皮细胞层数减少变薄,如老年人表皮细薄多皱纹,可以推动,表皮下血管可以推动,表皮下血管容易见到,但皮纹仍保持原状。因疾病或外伤发生的萎缩如盘状红斑狼疮,表面光滑,失去皮纹。 2.真皮萎缩 乳头层或网状层结缔组织减少,皮肤可有凹陷,但表面外观正常,皮纹仍然存在。 3.表皮、真皮萎缩 当表皮、真皮均萎缩时,表皮菲薄透明,可见其下之血管,皮纹完全消失,皮肤容易推动。 4.皮下组织萎缩 皮下组织萎缩者则皮肤萎缩,如脂肪营养不良,真皮和皮下组织均萎缩者,如类脂质渐进性坏死。松弛型萎缩的皮肤因失去弹性纤维而呈疝样或气球状隆起,指压即凹陷如袋。 5.其他 有些萎缩的发生是生理现象。滥用皮质激素会导致皮肤萎缩,包括内服、外用或皮内注射。
检查
体格检查是检查皮肤萎缩的常用方法。通常查体时可见皮肤变薄、光亮、表面纹理消失、失去弹性、皮肤易推动等。
诊断
根据年龄、病史结合临床表现诊断。
1. 年龄变大或有服用药物、外伤、疾病等病史。
2. 有皮肤变薄、光亮、表面纹理消失、失去弹性等临床表现。
治疗
1.若是衰老、药物引发的萎缩,不需治疗,只需停用可疑药物即可,老年人皮肤正常护理即可。 2.若是疾病导致的皮肤萎缩,如盘状红斑狼疮,需要积极治疗原发病。
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