小儿玫瑰糠疹_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
概述
小儿玫瑰糠疹,是常见的的急性、自限性炎症皮肤病。好发于躯干及四肢近端、大小不等、数目不定的玫瑰色斑片,皮损部位覆有糠状鳞屑。小儿玫瑰糠疹,多发于春秋季,一般持续6~8周而自愈。也有延误治疗而残留色素沉着者,应及早治疗。

危害
1.面颈部的皮损残留色素沉着,可影响小儿外貌及心理。
2.出疹期若伴有瘙痒、渗出等,小儿抓挠可出现皮肤损害、感染等。

检查
1.血常规:检查白细胞、中性粒细胞,明确是否出现了感染性疾病。
2.皮损部位组织病理检查:观察皮损部位组织细胞学改变,以明确诊断。
3.免疫抗体检查:明确是否为自身免疫异常引起。

诊断
根据临床表现及辅助检查可诊断。

病因
病因
1.病毒感染:小儿玫瑰糠疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有关。
2.自身免疫:小儿玫瑰糠疹的发病可能与自身免疫反应有关。
3.心理因素:小儿玫瑰糠疹的发病可能与精神紧张、焦虑、应激等心理因素有关。

症状与诊断
典型症状
1.面颈部的皮损残留色素沉着,可影响小儿外貌及心理。
2.出疹期若伴有瘙痒、渗出等,小儿抓挠可出现皮肤损害、感染等。

其他症状
1.丘疹型玫瑰糠疹:皮损仅限于头颈部或四肢部位,为红色丘疹伴有剧痒。
2.特殊类型玫瑰糠疹:①顿挫型:仅发生母斑,之后无子斑。②渗出型:皮疹有明显的渗出倾向,常有瘙痒。③玫瑰型自身敏感性皮炎:发病急骤,无前驱斑,多于自身敏感性反应有关。④其他类型:如丘疹型、水疱型、荨麻疹型、紫癜型、脓疱型、多形红斑型等。

诊断依据
根据前驱斑,好发部位,皮疹形态有典型红色圈状,游离缘向内的糠状鳞屑性斑片,皮疹长轴与皮纹平行,可诊断。

治疗
治疗方针
减轻症状,缩短病程。

药物治疗
1.抗组胺药物:可适当应用抗组胺药物,例如扑尔敏,赛庚啶等。
2.中医中药:使用凉血消风汤或紫草,水煎服。
3.外用药治疗:外涂炉甘石洗剂、皮质类固醇激素制剂等。

其他治疗
1.紫外线照射:皮疹广泛时,采用紫外线进行交替照射,以促进损害的消退
2.保守治疗:在急性出疹皮损时期,避免热水洗烫或使用肥皂外洗,避免使用刺激性较强的外用药,以免延长病程。

预后情况
小儿玫瑰糠疹为自限性疾病,一般持续6~8周自愈,少数可残留色素沉着。

护理
日常护理
1.保证小儿作息健康规律,保证休息充足,避免熬夜。
2.做好小儿皮肤护理,不使用刺激性药物或强碱性沐浴产品.
3.做好小儿皮肤保健,穿着棉质衣物,并勤换衣服。
4.及时调节小儿心理,避免出现压力过大、精神过度紧张、焦虑或恐惧的心理状态。

饮食调理
1.日常饮食宜清淡、易消化,补充充足维生素及蛋白质,多吃新鲜的蔬菜、水果及肉类。
2.避免食用生冷、辛辣、刺激性食物,避免饮用刺激性饮料,如咖啡、浓茶等。
3.避免食用易引起过敏的食物,如菠萝、芒果、海鲜等。
4.鼓励小儿多喝水,可适当饮用果汁、蔬菜汁等。

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