概述
概述
缺血性肌挛缩是肢体由于严重缺血，造成肌肉坏死或挛缩，因神经缺血和受压，常有部分神经损伤，使肢体严重残废，是肢体创伤的一种严重合并症。
是否医保
是
就诊科室
内科、急诊科、心血管内科、骨科。
别名
Volkmann挛缩
临床症状
早期局部剧烈疼痛、肿胀、皮肤颜色改变、感觉迟钝等。晚期出现爪形手、特有的畸形。
危害
常造成神经损害，使肢体严重残废。
并发症
瘫痪、呼吸困难、肺淤血、贫血、肾衰竭、挤压综合征等。
检查
血电解质检查、尿常规检查，X线片、超声心动图等检查。
诊断
据病史及局部疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等症状、X线片检查结果可做出诊断。
治疗原则
采用石膏固定、牵引手法、抗菌药物等方式综合治疗。晚期行肌腱松解延长术、功能锻炼，可部分改善功能。
治愈性
预防最重要，一旦出现缺血性肌痉挛，将造成严重残疾。
饮食建议
清淡饮食，多食新鲜蔬菜水果。
病因
流行病学
常是骨筋膜室综合征的晚期后遗症。
病因
移位骨折、大血肿、过紧的石膏或夹板、肢体肌肉动脉缺血时间过长、心脏疾病等都可诱发本病。
症状与诊断
典型症状
早期肢体远端缺血症状，如剧烈疼痛、肿胀、皮肤颜色改变、手指（足趾）活动力弱或不能活动、感觉迟钝、脉搏减弱或消失等，被动活动手指（足趾）引起疼痛。
诊断依据
据病史，疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等症状，结合X线片检查可诊断。
治疗
治疗方针
采用石膏固定、牵引手法、抗菌药物等方式综合治疗。晚期行肌腱松解延长术、功能锻炼，可部分改善功能。
药物治疗
开放性关节损伤除全身使用抗生素，直到感染被控制，亦可采用抗生素滴注加负压引流。预防肾衰竭、高血钾等。保护心脏及重要脏器功能。
手术治疗
晚期已经形成缺血性肌挛缩者应行肌腱松解延长术。改善功能为主。
预后情况
预防最重要，一旦出现缺血性肌痉挛，将造成严重残疾。
护理
日常护理
1.患者及家属评估家庭环境的安全性，妥善放置可能影响患者活动的障碍物。2.合理安排作息时间，劳逸结合，避免过度劳累及精神高度紧张。3.定时开窗通风，保持环境安静、整洁，保持适宜的温湿度。4.保持床铺清洁平整，避免机械性摩擦引起不适。5.指导患者在患肢固定制动期间进行力所能及的活动。
饮食调理
指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙和高铁的食物，多饮水。
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