搏动性眼球突出症_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
概述
搏动性眼球突出症系指眼球突出,随脉搏而搏动并伴有杂音的疾病。常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘。本病骤然发病,患者常觉头部及眼后部疼痛,常主诉能听到连续不断的隆隆声。

是否医保

就诊科室
眼科

临床症状
眼球突出,眼球随脉搏搏动、有杂音,压迫眼球可使突眼消减,复视、眼睑肿胀充血等。

危害
第V对脑神经第一支受累时,可引起麻痹性角膜炎。

并发症
麻痹性角膜炎、复视等。

检查
眼底检查、动脉造影、X线片、CT等。

诊断
根据外伤史,眼球突出搏动并伴有杂音,结合眼底检查、动脉造影、X线片等检查可诊断。

治疗原则
多采用对症治疗,结扎患侧颈内动脉或颈总动脉,以降低动脉内压力。

治愈性
经积极治疗可改善症状。

饮食建议
合理饮食,粗细粮搭配,多食用新鲜水果和深绿色蔬菜。

病因
病因
本病常见于颅底骨折或穿通伤,先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化患者也可出现,但较少见。

症状与诊断
典型症状
1.患侧眼球突出,随脉搏而搏动并伴有杂音。2.以指压迫眼球或同侧颈总动脉能使突眼消减。3.眼睑及结膜肿胀充血,有复视。4.可有麻痹性角膜炎。5.由于静脉曲张,在眶上方及内侧可触及一团柔软的肿团。6.视力下降的程度不等。7.本病骤然发病,患侧头部及眼后部疼痛,病人常主诉能听到连续不断的隆隆声。

诊断依据
1.具有外伤史,眼球搏动伴有杂音。2.眼底检查发现视盘水肿、视网膜静脉纡曲、扩张及视网膜出血。3.动脉造影有助于诊断及确定病变部位。4.X线片及CT可排除脑组织脱入眶内所引起的突眼。5.检查者如将听诊器放于眼上及眶部能听到不断的隆隆声。

治疗
治疗方针
多采用结扎患侧的颈内动脉或颈总动脉手术疗法,以降低动脉内压力。

手术治疗
多采用结扎患侧的颈内动脉或颈总动脉手术疗法。颈总动脉结扎是颅内动脉瘤的间接手术治疗,目的在于降低脑动脉内的压力,减少血流对动脉瘤壁的冲击,防止动脉瘤的继续扩大与破裂,促使血栓形成而自愈。间接手术适用于海绵窦内动脉瘤、颅内颈内动脉主干上的动脉瘤,但对远离Willis动脉环的动脉瘤不适用。

预后情况
经积极治疗可改善预后。

护理
日常护理
1.勿压迫颈静脉,衣领不可过紧,不可低头做过重的体力劳动。2.发作时宜采取平卧位。3.注意休息,保证充足睡眠,避免用眼过度。

饮食调理
眼病患者应忌烟、酒、辛、辣、炸、烤等食物,宜食熟、软、易消化的食品,粗细粮搭配,多食用新鲜水果和深绿色蔬菜。

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