概述
概述
儿童过敏性结膜炎是结膜对外界致敏原产生的一种超敏反应。其最常见的症状是眼痒难忍,还可有流泪、眼部灼热感、畏光及分泌物增加等异常。严重者可出现视力下降。
是否医保
是
就诊科室
眼科
别名
变态反应性结膜炎
临床症状
眼痒、流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。
危害
严重者可出现角膜损害,引起视力下降,影响学习和生活。
并发症
视力障碍等。
检查
结膜分泌物涂片、结膜刮片、结膜致敏原激发试验、皮肤试验、结膜活检等检查。
诊断
根据发病季节及接触史,眼痒、流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等表现,结合皮肤试验及结膜致敏原激发试验等多可诊断。
治疗原则
脱离过敏原,酌情使用抗组胺药及非甾体类抗炎药物,急性期可短期使用糖皮质激素类药物。
治愈性
本病较难根治。
饮食建议
进食清淡、营养丰富的食物,避免摄入易导致过敏的食物。
病因
流行病学
好发于春、夏季。
病因
常由花粉、草类、尘螨、室内真菌和动物皮屑等致敏原引起。
症状与诊断
典型症状
最常见的症状是眼痒,其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性。一些较严重的过敏性结膜炎,如春季角结膜炎有时可出现视力下降。
诊断依据
1.临床表现
多突然发病,可在数分钟内出现眼部发痒、眼睑水肿、结膜充血水肿,伴有眼部烧灼感和畏光流泪,并有较多浆液性水样分泌物。
2.实验室检查
眼部分泌物中可找到大量嗜酸细胞,如用特异花粉提取物或其他抗原做皮内试验以及致敏原激发试验,可以确诊。
治疗
治疗方针
减轻临床症状及避免后遗症发生,同时应注意避免医源性并发症的发生。
药物治疗
1.抗组胺药
抗组胺药通常局部使用,如果有眼外症状,可以口服使用,常用口服药物有苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等。
2.肥大细胞稳定剂
常用的药物有色甘酸二钠及奈多罗米等。最好在接触过敏原之前使用。
3.非甾体类抗炎药
对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状及体征,均显示出一定的治疗效果。它还可以减少激素的使用剂量,常用的药物有吲哚美辛(双氯芬酸钠)、阿司匹林等。
4.血管收缩剂
局部使用,常用药物有肾上腺素萘甲唑林、羟甲唑林、四氢唑林等,可改善眼部不适,减轻眼表充血。
5.糖皮质激素
严重的过敏性结膜炎使用其他药物治疗无效时才考虑使用,且使用时间不宜太长,以免引起白内障、青光眼、单胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症。常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龙等。
预后情况
积极治疗可有效缓解症状,减少疾病的复发。
护理
日常护理
1.保持室内清洁,房间里每天都要通风至少两次,尤其是冬季供暖后。
2.易过敏者避免接触动物。
3.勤换洗衣物,用热水清洗。
4.避免接触花粉、草类等植物。
5.春季外出时,戴深色眼镜,减少阳光刺激。
6.平时尽量少接触烟尘等。
饮食调理
清淡饮食,多吃新鲜水果、蔬菜,多饮水,避免食用易过敏、辛辣刺激性食物。
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