概述
概述
巩膜葡萄肿是指巩膜连同深层葡萄膜组织向外突出、扩张，透过巩膜呈蓝黑色的一种巩膜疾病，包括部分巩膜葡萄肿和全部巩膜葡萄肿。患者多有视力减退，以药物和手术控制眼压是主要的治疗方法。
是否医保
是
就诊科室
眼科
临床症状
眼部可见蓝黑色膨出，多有视力减退等。
危害
多有视力减退，可影响外观，严重者可致失明。
检查
体格检查、眼底检查、裂隙灯显微检查、眼压测定，B超、CT、MRI、组织病理检查等。
诊断
主要根据巩膜及葡萄膜膨出呈蓝黑色的表现诊断和有关检查结果诊断。
治疗原则
缩瞳剂等药物或手术治疗控制眼压为主要治疗方法，治疗原发病。
治愈性
治疗可控制或终止病情进展。
饮食建议
需手术的患者可适当补充营养。
病因
病因
与眼内压增高、巩膜先天缺陷或病理损害等有关。
症状与诊断
典型症状
主要表现为眼部蓝黑色或紫黑色膨出，多伴有视力减退，严重者可发生失明。1.部分巩膜葡萄肿（1）前巩膜葡萄肿：膨出位于睫状体区或角巩膜缘与睫状体区之间，后者又称插入性葡萄肿。（2）赤道部巩膜葡萄肿：位于赤道部，涡静脉穿出巩膜处，为黑色单独隆起，不融合成环。（3）后巩膜葡萄肿：位于眼底后极部及视盘周围，患者多有高度近视。2.全部巩膜葡萄肿眼球完全扩张变大，巩膜菲薄。
诊断依据
主要根据眼部巩膜及葡萄膜呈蓝黑色膨出的临床表现进行诊断，多有视力减退。眼底检查、裂隙灯显微检查、眼压测定等眼科专科检查可全面了解眼部情况，可用于了解巩膜葡萄肿的病因。B超、CT、MRI等影像学检查可反映巩膜葡萄肿的形态、位置及范围。组织病理检查对于明确诊断及其同肿瘤等鉴别有重要意义。
治疗
治疗方针
缩瞳剂等药物或手术治疗控制眼压为主。
药物治疗
如患者有眼压增高或青光眼疾病，可选择缩瞳剂、β-受体阻滞剂等药物滴眼，以控制眼压。
手术治疗
前巩膜葡萄肿早期可试行减压术控制眼压，也可行虹膜全切除术等防治继发性青光眼。高度近视导致的后巩膜葡萄肿可试行后巩膜加固术。如患眼已失去光感且感到疼痛时，可行眼球摘除术。
预后情况
部分患者可因巩膜葡萄肿失明，早发现、早治疗可控制或终止病情进展，使视力得以维持。
护理
日常护理
1.注意卫生，避免眼部感染。2.保持良好心态，消除恐惧、焦虑等不良情绪。3.在身体状况允许的情况下可进行适当活动，有助于提高身体素质，改善精神面貌。4.视力减退者可通过光学矫正等改善视力情况失明者可在亲友帮助下逐渐适应生活，注意避免跌倒、烫伤等。
饮食调理
1.手术前及术后恢复期患者选择高热量、高蛋白、富含维生素的清淡、易消化饮食，补充营养，有助于提高对手术的耐受度及促进恢复。2.恢复期后可逐渐恢复正常饮食。