概述
老年前期白内障(senile presenile cataracts),老年前期白内障一般指老年性白内障的早期,患者可有视物模糊、色觉反常、单眼复视或多视、眼前暗影等症状。
病因
老年前期白内障的发生病因较为复杂,一般认为是多种因素引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用等的结果。衰老、遗传基因等因素是一个重要方面,代谢衰退、硬化脱水和长期调节紧张等可导致生理性改变。红外线、紫外线、X线及其他电磁波等可导致晶状体放射损伤;自由基导致氧化损伤;营养物质缺乏;葡萄糖、半乳糖等代谢障碍;脂质过氧化产物损伤;饮酒过多、吸烟多、妇女生育多等都与老年性白内障的发生成正相关。
症状
1.老花减轻
部分老年人忽然发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了,认为眼老花减轻。因为老年白内障初发时,晶状体凸度增加,屈光近点发生改变缘故,是白内障的早期症状之一。
2.视物模糊
视物逐渐模糊,有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。如果白内障患者在夜间开车,会感觉迎面开过来的汽车车灯太刺眼。
3.眼前暗影
白内障初期,如果晶状体的混浊位于瞳孔区,在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。
4.色觉异常
色觉异常,白内障初期由于晶状体吸收水分多而肿胀,其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴,光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光,俗称虹视。
5.昼盲或夜盲
昼盲或夜盲,若晶状体混浊先在中央部开始,白天光强、瞳孔缩小时,光线进入眼内受阻,因而出现昼盲;如晶状体混浊位于周边部,晚上暗光进入赤道部视网膜受阻,因而会出现夜盲现象,这也是白内障早期症状之一。
检查
裂隙灯显微镜检查和眼底检查,了解晶状体混浊部位、形态和视力。
诊断
老年前期白内障的诊断应在散大瞳孔后,以检眼镜或者裂隙灯显微镜检查晶状体。根据晶状体混浊的位置、形态和视力情况可以做出明确诊断。
治疗
1.药物治疗
目前药物治疗是否确有疗效尚不肯定。
2.手术治疗
一般不需要手术,极个别引起青光眼或者其他问题,才考虑手术。
预防
目前还不能有效预防老年前期白内障,注意减少引起白内障的危险因素,可以减少老年前期白内障的发生。如预防红外线、紫外线和阳光对眼的损伤,预防和控制糖尿病、肾功能不全及严重腹泻。避免使用可能诱发晶状体混浊的药物等等。