色弱_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

2023年5月23日 25点热度 0人点赞 0条评论

概述

色弱是对任何一种颜色的辨别能力下降，属于色觉障碍
先天性色弱与遗传有关，后天性色弱则与眼部疾病有关
先天性色弱无治疗方法，后天性色弱主要是针对原发疾病治疗
先天性色弱无法治愈；后天性色弱随原发疾病的好转，有治愈的可能

色弱是什么？

定义
色弱是对任何一种颜色的辨别能力下降，与色盲都属于色觉障碍，主要为红色弱和绿色弱。
分型和分类
根据病因分类
先天性色弱：与遗传因素有关，通常为一出生即色觉障碍，并无其他明显的眼科疾病或全身疾病，以红绿色弱最常见。累及双眼。
后天性色弱：一般是由眼睛的某些疾病引起的，可能由于某些药物、病变对视神经或视网膜产生了损伤导致的。除了有色觉障碍以外，还常伴有视力下降。可为单眼，或双眼发病。
根据症状特点分类
全色弱：又称红绿蓝黄色弱，对所有颜色的辨别能力下降，但较全色盲程度低。
部分色弱：某些特定颜色辨别能力下降，如红色弱、绿色弱及蓝黄色弱等。目前常把红色弱与绿色弱统称为红绿色弱，且平常说的色弱一般就是指红绿色弱。
发病情况
任何年龄皆可患色弱。
男性色弱发病率明显高于女性。

你可能关注的问题
色弱会遗传吗？
先天性色弱有遗传可能，但后天性色弱一般不会遗传。
先天性色弱患者多有色弱家族史，有一定的几率会遗传给后代，但并不是100%会遗传给后代，色弱一般是伴X隐性遗传病，如果母亲有色弱父亲正常，生下来的男孩子可能患有色弱。后天性色弱多是其他疾病的引起的，患者遗传物质未改变，因此不会遗传。
色弱能治愈吗？
色弱一般较难治愈，目前临床没有有效方式可治愈色弱。
色弱患者对颜色辨别能力较差，只在颜色比较饱和时才能看到颜色。先天性色弱患者可通过配戴色弱矫正镜，提高色觉辨别能力。后天性色弱患者积极治疗原发病，如视神经疾病等，色弱症状可缓解，但一般较难治愈。
色弱矫正眼镜有用吗？
色弱矫正眼镜对改善症状有一定的作用，但并不能治愈色弱。
色弱多与先天因素有关，患者可出现色觉辨别能力下降，目前没有有效方式可以治愈。患者可通过配戴色弱矫正眼镜而提高色觉辨别能力，改善症状。但色弱矫正眼镜并不能治愈色弱，而且矫正效果具有个体差异。

病因
致病原因
先天性色弱
先天性色弱多为隐性遗传，由一到两个色觉基因的部分缺失引起。色觉基因缺失的部位和范围与色觉障碍程度有关。
红、绿色弱多为X染色体连锁隐性遗传。
后天性色弱
主要由眼部疾病引起，屈光间质、视网膜细胞、视神经、视中枢等处的疾病都可以诱发色弱。
目前认为视网膜病常引起蓝黄色弱，而视神经疾病常引起红绿色弱。

症状
色弱分为全色弱和部分色弱，不同类型症状各不相同。
主要症状
全色弱
对所有颜色的辨别能力下降，但较全色盲程度低。
一般在物体颜色深且颜色鲜明时，能够分辨颜色；在物体颜色浅且不鲜明时，分辨颜色困难，常需要更长的时间。
红绿色弱
能够区别各种颜色，但分辨红、绿色的能力下降，只有在颜色深、颜色鲜明、视角较大和辨认时间较长时，才能辨别红、绿色，但可以辨别蓝、黄色。
蓝黄色弱
分辨蓝、黄色的能力下降，只有在颜色深、颜色鲜明、视角较大和辨认时间较长时，才能分辨蓝、黄色，但可以辨别红、绿色。

其他症状
由眼部疾病引起的后天性色弱常伴有视力减退、弱视等症状。

就医
就医科室
眼科
常规体检发现色觉异常，建议尽快就医。
当出现对某种颜色的分辨能力下降时，建议尽快就医。

就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前不要戴隐形眼镜，眼部不要化妆。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
分辨哪种颜色困难？持续多长时间了？
是否有视力减退？
病史清单
家人出现过类似症状吗？
既往是否有屈光间质、视网膜细胞、视神经、视中枢等相关疾病？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
假同色图检查
色盲镜检查
彩色毛线束检查

诊断
诊断依据
病史
家族中有确诊色盲、色弱的人。
已确诊的眼部疾病病史，如视神经萎缩等。
临床表现
在物体颜色浅、不鲜明时，分辨红绿和/或蓝黄颜色困难，常需要更长的时间才能辨认。
假同色图检查
是利用色调深浅程度相同而颜色不同的点组成数字或图形。
色觉障碍者辨认困难、出错或不能读出，可按照色盲表规定确认属于何种色觉异常。
假同色图是最简单、快速并广泛应用的色觉检测方法。
色觉检查镜检查
可以记录红绿光匹配所需的量，能诊断出红绿色弱还是红绿色盲。
此法既能定性又能定量。
适用于儿童、老年人群。
彩色毛线束检查
是把颜色不同、深浅不同的毛线束混在一起，令被检者挑出与标准线束相同颜色的线束。
此检查仅能大概定性，不能定量，不适合大面积的筛选检查（体检），目前应用较少。