1脂溢性皮炎症状
症状一:好发部位:皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。发生在躯干部的皮损常呈环状。皮损多从头皮开始,逐渐往下蔓延,严重者可泛发全身,发展为红皮病。
症状二:皮损:脂溢性皮炎最典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同,临床表现略有差别。
症状三:瘙痒感:自觉症状为不同程度的瘙痒。
2严重脂溢性皮炎该如何治疗?
( 1 )全身治疗可口服维生素B2、维生素B6 等,一次10mg , 一日3 次;痉痒剧烈时,可给镇静剂等;炎症显著或炎症范围较大时可短期给予肾上腺皮质激素及抗生素。
( 2 )局部治疗对有轻度皮屑者,每日应用非油性洗发水即可控制;对中至重度皮屑,大多应用含有二硫化硒、焦油、水杨酸和洗发水,皆可收敛。
应用二硫化硒治疗时以1 %乳膏涂敷头皮,一周1 一2 次,或以1 %一2 . 5 写洗剂外搽头皮,轻轻搓揉,直至形成肥皂样泡沫,保留2 到3 分钟,后用清水洗净,根据需要一周1 到2 次至每4 周1 次。
应用洗发水,一次1 到2 匙,置于头皮或患部,5 一10 分钟后,再彻底洗净,一周2 次,连续2 到4 周为1 个疗程。 严重的脂溢性皮炎可局部应用1 %酮康唑洗剂或洗发水,涂敷在皮肤或头发上,待3 到5 分钟,周2 次,连续2 到4 周,约80 %的病例可收到显著的效果。
但顽固性的病例,有时亦要联合肾上腺皮质激素局部外用。硫磺可抑制皮脂溢出,可外用5 %一10 %硫磺乳膏,涂敷患部,一日3 到4 次,或1 次用7 到10g ,加适量温水溶化后洗头,搓揉数分钟后洗净。
3脂溢性皮炎的原因
治疗不当:现在不少疾病的出现都是因为治疗和用药不当导致的,而造成脂溢性皮炎的一个病因也是因为这个原因。不少患者在治溢脂性皮炎的时候因为对自己的病情不清楚,不在医生指导下用药治疗,或者使用一些不对症的药物。
自身功能障碍:引发溢脂性皮炎还和患者的自身代谢障碍、遗传因素有关,也有一些患者因为体内缺乏维生素B族也是会出现溢脂性皮炎的,而物理和化学的刺激、经常搔抓或用碱性洗涤用品等都是会诱发溢脂性皮炎的。
饮食不当:一般饮食太过油腻,食糖、脂肪过多食物,饮酒、食辛辣食物,都是会导致患者的内分泌功能失调、消化功能失常,而一旦出现这些现象,就会出现痤疮,青春期寻常痤疮要是没有及时根治。
精神因素:溢脂性皮炎的出现与患者的精神紧张、劳累过度、细菌感染等有一些关系。在患者的皮脂溢出过多的时候,脂溢性皮炎还会继发真菌和细菌感染,并发痤疮症状;还可以继发对真菌、细菌的过敏反应。
4红斑狼疮误诊为脂溢性皮炎
患者,女,22岁。面部起红斑已半年。在当地医院诊断为脂溢性皮炎。经注射维生素B6,内服扑尔敏,外搽类固醇激素软膏等无效,前来医院就医。检查皮肤,两颊可见红斑,呈浸润状,表面未见有幼稚状的痂皮或鳞屑。追问病史,患者自称有关节痛,但与天气改变无关。体检:体温36.8℃,腋窝及腹股沟淋巴腺稍大,无压痛,咽部无充血,双侧扁桃体正常,肺部无阳性体征,心界不大,心率80次/分。血常规:白细胞3.4×109/L,中性粒细胞百分比72%,淋巴细胞百分比26%,嗜酸陛粒细胞百分比2%,血小板120×109/L。尿常规无异常。红斑狼疮(LE)细胞阳性,抗核抗体(ANA)1:80,抗脱氧核糖核酸抗体(抗DNA抗体)39%。入院诊断:系统性红斑狼疮(SLE)。给予地塞米松10mg加入5%葡萄糖500ml滴注,内服吡氧噻嗪20mg每日1次及维生素E50ml每日3次,1周后红斑减轻,关节疼痛亦有所好转。激素改为口服强的松每日2次,每次20mg,4周后红斑基本消退,白细胞升至正常,抗核抗体(ANA)降为1:20阳性,抗DNA抗体15%,LE细胞阴性,病情稳定出院,继续在门诊治疗。
按:SLE患者日渐增多,一方面是由于诊断水平提高,另一方面可能与环境因素有关。上述患者误诊主要是只着眼于局部,忽略全面所致。一些SLE病人的皮疹往往并不像蝶状红斑,上述病人若除了红斑以外,还有关节痛的症状,提高警惕进行有关SLE的实验室检查,如LE细胞、ANA、抗DNA抗体、血和尿常规检查等便会确诊。值得注意的一些没有皮疹的病人更应该提高警惕才能早期确诊。目前临床一些医生对诊断SLE的警惕性都有所提高,如遇到一些长期发热不退,或顽固的肾损害的患者都注意做一些LE的有关检查,以排除SLE。SLE越早确诊预后越好,故早期确诊很重要。有些学者认为有下列一些病状者应考虑有可能为早期的SLE,需进一步追踪检查:①关节痛(炎)为不伴关节破坏的多发性关节痛或关节炎,若同时出现关节外症状如发热、皮疹、白细胞减少时,要怀疑SLE。②皮疹:有特征的颜面蝶形红斑或四肢尤其指趾及手掌边缘出现5mm至2cm红斑,中央有萎缩,冬天倾向恶化,外用类固醇软膏疗效差。③发热:不明原因的无畏寒的高达38~40℃的弛张热或稽留热,长期不退。④检查异常:青年女性2次白细胞检查在4.0×109/L以下。或尿蛋白阳性(尤其既往无肾编的青年和分娩后蛋白尿持续而增强时)。
5脂溢性皮炎能否根治
一、外用药物治疗。
1、溢脂性皮炎皮损严重的患者,可涂抹中效或者长效糖皮质激素药膏,但是因为激素不利健康,不宜长期使用;颜面部及婴幼儿最好使用低效糖皮质激素,比如氢化可的松。
2、可外涂抗菌药,比如百分之2的红霉素软膏、百分之5的甲硝锉霜、百分之1的氯霉素或者百分之0.1的地塞米松。
3、使用硫化硒洗剂冲洗患处,可杀菌止痒,减少皮脂腺分泌,降低皮脂腺中脂肪酸的含量。
4、巯氧吡啶锌洗剂。主要用于洗头,浓度在百分之1-2之间。
5、抗真菌药物。通常使用酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、益康唑等外用药物联合治疗,抗真菌和炎症。
二、口服药物。
皮损范围大、症状严重的患者,可口服药物进行全身性治疗,比如泼尼松、雷公藤多苷、抗生素、维生素B等。
通过药物治疗是溢脂性皮炎好转的基础,但是仅依赖外用或口服药物,脂溢性皮炎能治好吗?显然是不行的,溢脂性皮炎是顽固性皮肤疾病,患者必须经过规范、系统的治疗,才能根治。尤其要注意生活上的护理,要养成科学健康的生活习惯、保证充足的睡眠时间、调节饮食、限制脂肪和糖的摄入,禁止饮酒、禁食辛辣刺激食物,避免精神紧张。
疾病百科| 脂溢性皮炎
挂号科室:皮肤科
温馨提示:勤洗头洗澡,保持皮肤清洁,以减少微生物寄生。
脂溢性皮炎(Seborrheic Dermatitis)是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。脂溢性皮炎脂溢 性皮炎多发生于皮脂腺分布较多的地方,如头皮、面部、胸部及皱褶部。中医一般采用外治法。本病 病因尚不完全清楚。脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营 养缺乏以及药物等的作用有关。在治疗上一般选更多>>
好发人群:成人及新生儿
常见症状:红斑鳞屑、油腻性鳞屑、鳞屑样痂皮、丘疹、头皮结痂、皮炎[详细]
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗
相关医院更多医院
- 武汉同和皮肤病专科医院
- 北京德胜门中医院(皮肤科)
- 湖北省荣军医院皮肤科