感染指标升高、血小板减少、肾功能和心功能受损,29岁的齐女士(化名)怎么也没想到,就因为两天前陪孩子在玩具店逗留了约半小时,近距离闻到了店门口售卖的仓鼠发出的恶臭,自己竟然感染了流行性出血热。
5月12日,29岁的齐女士因发热、乏力、面部发红及浮肿来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)肾病科门诊就诊。血常规提示感染指标升高,血小板计数减少至33×10^9/L(正常范围(125~350)×10^9/L);血肌酐值则高达162umol/L(正常范围41~73umol/L),提示肾功能受损;心肌酶谱提示心功能受损。这些检查结果把齐女士吓坏了,明明上个月的体检报告都正常,这是得了什么急病?
长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)肾病科主任、主任医师文锐详细询问患者的生活及病史,尤其是否接触过人或动物之类的传染源。齐女士首先想到的是2天前她陪5岁的儿子去过一家玩具店,那家玩具店的门口一侧摆放着售卖的仓鼠,每一只仓鼠住在一个笼子里,被叠放在一起,笼子底部有不少仓鼠的尿液和粪便。当时,齐女士闻到了一股交织在一起的骚味和臭味,站在店门口约十分钟左右,被熏得有些难受,于是齐女士进到店里催促儿子离开,但是儿子因为有喜欢的玩具又磨蹭了十几分钟才离开,整个过程大约半小时。
这个特殊的接触史让文锐心生警惕,于是建议患者抽血急查流行性出血热抗体,结果提示抗体呈阳性。综合判断,可以确定齐女士是患上了流行性出血热,需要入院治疗。经过补液、抗病毒等对症治疗,患者的体温恢复正常,乏力好转,眼眶发红、腰痛、面部浮肿的症状也逐渐消失。5月14日,患者血小板、肾功能、心肌酶等指标已基本恢复正常。