旋转隐斜_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
旋转隐斜是一眼或二眼的角膜12点钟方位有偏向鼻侧或颞侧的倾向，通过上下斜肌的平衡作用大多可保持正常眼位，但患者可因斜肌过度紧张而引起眼肌疲劳。旋转隐斜包括外旋转隐斜和内旋转隐斜。
病因
1.上斜肌功能不足或下斜肌功能过强，可引起外旋转隐斜，上斜肌功能过强或下斜肌功能不足，可引起内旋转隐斜。
2.斜轴散光者，当注视水平及垂直线时，可出现相当于散光轴斜度的倾斜，使眼球发生旋转，如上下斜肌的力量不能克服斜轴散光所引起的视网膜像的倾斜，则可产生光学性旋转隐斜。
症状
放置隐斜患者临床上常可出现头痛、眼痛及恶心等症状。旋转隐斜是一眼或二眼的角膜12点钟方位有偏向鼻侧或颞侧的倾向，通过上下斜肌的平衡作用大多可保持正常眼位，但患者可因斜肌过度紧张而引起眼肌疲劳。
检查
检查旋转隐斜最方便的方法是Maddox双三棱镜法。此法系定性检查法，如欲作定量检查时，除采用其他方法检查外，亦可在此法基础上，进行定量检查。用此法测定解剖与光学因素所致的隐斜较好，但不能测定调节因素所致之旋转隐斜度。测定麻痹性旋转性隐斜同视机更为方便。
此外，用双Maddox氏杆法定量旋转偏斜亦较方便。
诊断
根据患者临床表现以及临床检查可以确定诊断。
鉴别诊断
本病需与外隐斜、内隐斜相鉴别。
治疗
肌源性旋转隐斜可手术治疗，上斜肌功能不足或下斜肌功能过强引起的外旋转隐斜，可将同侧下斜肌切开或后徙术。上斜肌功能过强或下斜肌功能不足引起的旋转隐斜，可将同侧上斜肌部分切开。