概述
概述
喉火器伤是指有火器所致的喉部开放性损伤。伤情按伤道的形态可分为贯通伤、盲管伤、切线伤等。
是否医保
是
就诊科室
耳鼻咽喉科、急诊科
临床症状
出血、呼吸困难、吞咽疼痛、声嘶、失声等。
危害
严重可造成休克、窒息等。
并发症
感染、休克、纵隔气肿、骨折等。
检查
体格检查、X线片、喉镜、CT等。
诊断
根据外伤史、呼吸困难及X线片、喉镜、CT等做出诊断。
治疗原则
轻度损伤可保守治疗，必要时行气管切开术及喉整复术。
治愈性
积极治疗可改善症状和治愈。
饮食建议
清淡、易消化饮食，多饮水，避免辛辣刺激食物。
病因
病因
由枪弹等火器所致。
症状与诊断
典型症状
颈部有贯通或盲管伤口，伤口出血，呼吸时气体自伤口逸出，可出现呼吸困难、吞咽疼痛、声嘶、失声等。
诊断依据
1.病史喉部有外伤史。2.症状和体征颈部伤口出血，可出现呼吸困难、吞咽疼痛、声嘶、失声等。3.辅助检查X线片可发现喉软骨损伤，部分患者可见纵隔气肿；喉镜可明确损伤部位。
治疗
治疗方针
轻度损伤可保守治疗，严重损伤需行气管切开术及喉整复术。
药物治疗
轻型损伤可应用抗生素、糖皮质激素等治疗。
手术治疗
1.如出现皮下气肿、咯血、呼吸困难等严重症状应行气管切开术及喉整复术。2.严重的开放性喉火器伤应及时填塞止血后立即行低位性气管切开，然后再清创，行喉整复术。
其他治疗
轻型者，如喉水肿、血肿较轻、黏膜裂孔较小应以保守治疗为主。可行超声雾化吸入、喉部理疗等。
预后情况
预后取决于损伤严重程度、治疗时机等，积极治疗可改善预后。
护理
日常护理
1.休息与活动注意休息，保证充足睡眠，恢复期可适量活动，提高机体抵抗力。2.生活护理不宜大声喊叫，注意保护发声器官。3.心理护理避免激动，学会调节情绪。家属多与患者沟通，鼓励其树立信心、积极主动参与治疗。4.用药护理指导患者遵医嘱用药，勿自行增减或停用药物。
饮食调理
清淡、易消化饮食，多饮水，避免辛辣刺激食物。