概述
概述
儿童分离性焦虑障碍是指患儿与其主要依恋对象或家庭环境分离时出现明显的过度焦虑反应。主要表现为与亲人离别时出现过度的焦虑和惊恐不安。常合并广泛性焦虑障碍、特殊恐惧症、强迫障碍、抑郁障碍等其他精神障碍。
是否医保
是
就诊科室
精神科、心理科
临床症状
与亲人离别时出现过度的焦虑和惊恐不安,担心亲人可能遭受意外或一去不复返,拒绝上学和独睡等。
危害
可并发广泛性焦虑障碍、特殊恐惧症、强迫障碍、抑郁障碍等。
并发症
广泛性焦虑障碍、抑郁症、惊恐障碍等。
检查
体格检查、精神检查等。
诊断
根据与亲人离别时出现过度的焦虑和惊恐不安,担心亲人可能遭受意外或一去不复返,拒绝上学和独睡等表现可诊断。
治疗原则
以心理治疗为主,必要时可结合抗焦虑、抗抑郁药物治疗。
治愈性
一般预后较好。
饮食建议
正常合理饮食。
病因
病因
可能是多种因素共同作用的结果,主要包括遗传因素、性格因素和环境因素、家庭教养方式等。
症状与诊断
典型症状
与亲人离别时出现过度的焦虑和惊恐不安,担心亲人可能遭受意外或一去不复返,拒绝上学和独睡。症状时好时坏,可伴有胃痛、头痛、恶心、呕吐等。
诊断依据
1.多起病于在6岁以前。2.表现出至少以下3项以上症状。(1)当离开或者预期要离开家或者重要的依恋对象时,反复出现过度的焦虑。(2)持续和过度地担心失去重要依恋对象,或者担心重要依恋对象会被伤害。(3)持续和过度地担心发生不幸的事件,并因之导致和重要的依恋对象分离。(4)出于对分离的恐惧,持续地不情愿或者拒绝去学校或者其他地方。(5)持续和过度地害怕、不情愿独自一人,比如重要依恋对象没有和其一起在家,或者在其他场景但没有重要依恋对象的陪伴。(6)持续地不愿意或者拒绝在没有重要依恋对象在旁的情况下睡觉,或者不在家睡觉。(7)重复做主题为分离的噩梦。(8)在和重要依恋对象分离或者预期分离的时候,反复出现躯体症状。3.持续时间至少4周。
治疗
治疗方针
以心理治疗为主,必要时结合抗抑郁、抗焦虑等药物治疗。
药物治疗
病情严重患儿可适当使用抗抑郁药(如选择性5-羟色胺受体阻滞剂舍曲林、氟伏沙明等)、抗焦虑药(如苯二氮䓬类药物奥沙西泮、劳拉西泮等)缓解症状。
其他治疗
可应用行为疗法、游戏疗法和暗示疗法等。耐心教育引导,帮助患儿克制情绪障碍,更好适应环境。同时要帮助家长正确教育孩子,改善家庭环境,以减少对患儿心理的不良影响。
预后情况
一般预后较好。
护理
日常护理
1.耐心教育引导帮助患儿克制情绪上的障碍。2.家长应正确教育孩子,改善家庭环境。3.鼓励孩子积极参加集体活动,改善情绪。
饮食调理
正常合理饮食。
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