概述
所谓性欲缺失可称之为性渴望障碍,是指对性活动缺少兴趣或欲望。性欲缺失即可见于女性,也见于男性,这是很常见的现象。
病因
1.自小受到压迫性“性教育”
传统文化的影响下,女性受到远比男性更严重的压抑性性教育,特别是较保守传统的家庭更是如此。她们自小就被有意无意地诱导:性是下流、肮脏的,性常常和犯罪、道德败坏、羞耻、对女性的伤害、危险、性病联系在一起。
长期在压抑性的心理环境下长大,即使婚后,她们也觉得女性主动表达性需求是“不正经”的表现,会遭丈夫白眼甚至遗弃,因此,她们宁愿压抑自己的性要求也不愿意冒这种风险,久而久之,出现性欲低下。
2.性伤害
有过性伤害经历的女性,巨大的心理创伤也抑制了她们的性欲需求,曾经受到家人、邻居、陌生人的性虐待、性侵犯后,不仅身体受到伤害,心理上的创伤更是巨大的和影响深远。
3.不愉快甚至痛苦的社会生活经验
一些女性走出社会后,由于不懂得保护自己,在男女交往时容易造成了身心的伤害:反复遇到“始乱终弃”的男子,觉得性生活只是男性对女性的“单向发泄”;反复多次人流的痛苦造成对怀孕的恐惧,害怕性交。
症状
轻者性欲低下,即已婚男女对性交的欲望很低,一月或数月不性交也无此要求;重者性欲缺乏,完全没有性交的欲望,数月乃至数年不性交也无此要求,缺乏性幻想,勉强性交也不产生快感,更不能进入性高潮。精神性患者常伴有精神抑郁,情绪低落等表现。
检查
1.询问病史及一般体格检查。
2.全身检查,以男科和或妇科检查为主。
诊断
性欲低下诊断量表根据当事人主观上对性生活的愿望、性梦、性幻想、接受配偶的性要求、性冲动的多少来衡量。
鉴别诊断
1.性厌恶
二者均有对性活动回避的表现,但性欲缺乏是因缺乏对性活动的欲望而回避;性厌恶是因为对性活动的憎恶、恐惧而回避。对性的态度而言,性欲缺乏可表现为中性,而性厌恶则为严重的憎恶和回避。可概括为性厌恶的特点是畏惧憎恶和回避,性欲缺乏的特点是抑郁缺乏反应的主动性。
2.性唤起障碍
二者对性要求的态度都是中性的,均可不太情愿地迎合和顺从性要求,但都不能从性活动中得到应有的乐趣。所不同的是,前者是对性欲持续性的缺乏,后者是在性交时缺乏阴道润滑和肿胀反应及性快感。
3.性高潮障碍
性欲缺乏可出现高潮障碍,并很难达到性满足,但其主要表现是对性活动欲望的缺乏。性高潮障碍其性欲可以正常甚至较强,只是在性活动时性高潮反复持续的延迟或缺乏。二者可以互为因果。性高潮缺乏,久而久之可遗志性欲导致性欲缺乏,而性欲缺乏的低下可以使性兴奋性下降,自然很难出现性高潮。
治疗
1.认知疗法,纠正对性事的认识偏差和非理性信念。
2.针对过去的创伤性性经历进行精神分析、倾诉和释放痛苦。
3.针对生理问题和内分泌等疾病进行对症治疗。
4.停服或改服对性功能有影响的药物。
5.改善住宿条件,与孩子分床睡觉,保证夫妻有独立的居室。
6.增进夫妻之间关于性问题的讨论交流。
7.借助一些增强性刺激或性情趣的用品。
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