1哮喘症状
典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏,流涕,咳嗽,胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现喘息,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等,但一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解,某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘,如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,常呈刺激性干咳嗽,运动,冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳,祛痰药治疗无效,使用支气管舒张剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。部分患者可表现为发作性胸闷,而无典型的喘息、气急或咳嗽。
根据有无过敏原和发病年龄的不同,临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘,外源性哮喘常在童年,青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应,内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。
无论何种哮喘,轻症可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状或异常体征。
2哮喘病患者的康复养生方法
虽然对有哮喘病史的孩子来说,运动有时会诱发哮喘,但是5分钟的跑步一般不会引起发作。开始时可以让孩子每跑5分钟就停下来休息一会儿,如果这样做没有引起发作,以后再逐渐加长跑的时间;如引起孩子轻度不适,以后可以在长跑前让孩子吸入一定量的色甘酸二钠,预防哮喘发作。
秋泳也是一项很好的运动,因为它能锻炼皮肤耐受冷的刺激,从而减少感冒。利用游泳时的呼吸方法,还可以增加肺活量,改善肺功能,抵挡哮喘。另外不可小视的是,学会游泳还会从心理上增强孩子的抗病信心。
哮喘病康复养生哮喘的预防还要注意相应的饮食,尤其是在干燥的气候条件下可以多吃生梨、荸荠、柚、甘蔗等对过敏性哮喘的预防有一定的作用。现在小儿哮喘患者越来越多,所以家长朋友们一定要注意带还在做积极的治疗,帮助孩子做好预防工作。
吸烟可使气道受到慢性刺激,久而久之也必定会造成气道阻塞,增加气道的炎症分泌物,如遇哮喘发作,则气道阻塞必定火上加油,极难控制。避免过冷、过热。哮喘患者,尤其是儿童、老年患者,身体已虚。按中医学理论,属于“脾胃虚寒”,功能较弱,进食生冷食物可能使胃肠蠕动减慢,甚至导致食欲缺乏、消化不良、体质下降,因而对哮喘康复不利。
3哮喘食疗保健
1、发作期
(1)寒性哮喘:见于冬季或哮喘发病的早期。临床特点为咳嗽,哮鸣,呼气延长,气急喘促 ,痰液清稀,色白多沫,四肢不温,面色苍白,或伴鼻塞流涕。治宜宣肺散寒,化痰平喘。
①米醋适量,鸡蛋2个。鸡蛋煮熟去壳,放入米醋中浸泡,食蛋,每次1个,每日2次。
②核桃肉1枚,白果仁10克(炒去壳),生姜3片,水煎服。
③生姜汁适量,南杏仁15克,核桃肉30克,捣烂加蜂蜜适量,炖服。
④吴茱萸糊:吴茱萸10克,研细粉,醋调为糊,贴敷双涌泉穴,48小时取下。
⑤冰糖白果:白果仁10克(炒去壳),冰糖5克,共捣碎,开水冲泡,每日1~2次。
(2)热性哮喘:见于体质壮实者或有慢性呼吸道炎症者。临床特点:咳嗽哮鸣,呼气延长,痰多色黄,口渴咽干,大便干结,或伴有发热。治宜清肺化痰平喘。
①绿茶10克,沸水冲待用。鸡蛋2个,煮至蛋熟,去壳,入茶水浸泡1~2小时,食蛋。
②鲜无花果捣汁半杯,开水冲服,日服1次,治愈为止。
③地龙粉:地龙烘干研粉,每次1~3克,每日3次,饭前蜜调吞服。
④白果冬瓜子杏仁饮:白果6个,冬瓜子30克,杏仁10克,以水煎熬后,去渣,加入冰糖调匀,1日3次,每次1小杯。
2、缓解期
此期是指两次哮喘发作之间的间歇期,此时虽没有哮喘症状,但由于哮喘的反复发作,往往表现为正气不足的情况。中医认为这多与肺、脾、肾三脏功能不足有关,患者常有神疲 乏力、面色少华、容易出汗等症状,配餐的原则是扶正固体,通过补益肺、脾、肾三脏,以减少或控制哮喘的发作。
(1)防哮粥:黄豆50克,玉竹10克,山药15克,黄芪20克,白梨1个,加水适量,煮熟黄豆, 余汁150毫升,每次15毫升,每日3次。用于肺脾不足者。
(2)黄芪粥:黄芪30克,粳米50克。水煮黄芪取汁,再入粳米同煮为粥,晨起空腹服之。适用于肺气不足者。
(3)参枣米饭:党参10克,大枣20枚,糯米250克,白糖50克。参、枣洗净泡发,水煮半小时 ,捞出党参、枣,汤备用。糯米加水适量,蒸熟成饭。置枣于饭上,再把汤汁加白糖煎熬成 粘汁,浇于枣饭上。适用于脾气不足者。
(4)山药茯苓包子:山药粉100克,茯苓粉100克,面粉200克,白糖300克。将山药粉、茯苓 粉加水适量调成糊状,蒸半小时后,调面粉、白糖,加发酵粉及少许碱面发酵,以猪油及青、红丝少许为馅料,包成包子,蒸熟即可。适用于脾虚者。
(5)核桃仁1000克,捣烂,入蜂蜜1000克,和匀,用瓶装好,每次1匙,晨起及晚间空腹服, 开水冲服。治肾虚不纳之虚喘。
(6)双仁蜜线:炒杏仁250克,放锅内加水适量,煎煮1小时,再加核桃仁250克,共煮,待汁 将干锅时,加入蜂蜜500克,拌匀煮沸即可。适用于肺肾两虚者。
(7)蛤蚧1对,加适当佐料,炖烂食。适用于肾虚者。
4哮喘如何预防
1.改善室内环境:提高呼吸的空气质量,在室内摆放一些能生成负离子的植物,提高室内负氧离子含量对预防哮喘有着非常明显的效果。
2.过敏因素:有30%~40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。
3.非特异性理化因子:如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。
4.微生物感染:感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。
5.过度劳累:突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘。
6.精神因素:情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。
7.职业性因素:这方面涉及面广,如制药工业、化工企业中工作的工人,对某些药物或原料过敏,医护人员对某些药物过敏等。
8.气候因素:如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作。
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5哮喘如何鉴别诊断
1.心源性哮喘
心原性哮喘常见于左心心力衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心原性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律。胸部X 线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。
2.支气管肺癌
中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征,可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重,常无诱因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌细胞,胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。
3.气管内膜病变
气管的肿瘤、内膜结核和异物等病变,引起气管阻塞时,可以引起类似哮喘的症状和体征。通过提高认识,及时做肺流量—容积曲线,气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查,通常能明确诊断。
4.变态反应性肺浸润
见于热带性嗜酸性细胞增多症、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等。致病原因为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等,多有接触史,症状较轻,可有发热等全身性症状,胸部X线检查可见多发性,此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影,可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。
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