1、血液常规检查。
可有嗜酸粒细胞增高,如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。
2、痰液检查。
如合并呼吸道细菌感染,痰涂片,细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
3、肺功能检查:哮喘发作时可表现为阻塞性通气功能障碍,FVC正常或下降、FEV1、FEV1/FVC 、PEF均下降,残气量和残气/肺总量增加。支气管激发试验或舒张试验阳性。
4、血气分析:轻度哮喘科表现为过度通气,PaCO2小于35mmHg,重度哮喘科表现为二型呼吸衰竭,PaCO2 大于50mmHg。
5、胸部X线检查:发作期可表现为过度通气,双肺透亮度增加。
6、特异过敏原的补体试验:特异性过敏原IgE升高,补体下降,结合病史有助于病因诊断。
7、皮肤敏感试验:有助于发现哮喘的诱因。
在哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验,可作出过敏原诊断,但应注意高度敏感的患者有时可能诱发哮喘和全身反应,甚至出现过敏性休克,须密切观察,及时采取相应处理。
胃食管返流病乔装成哮喘后,主要与饮食有密切的关系,饮酒、高脂饮食都可能会加重哮喘发作。
如果患者弯腰或平卧时也可能会加重病情。 其次,胃食管返流病乔装成哮喘后,可能会伴有返酸、烧心等胃食管返流症状,患者存在明确的食管炎、胆汁返流性胃炎、胃十二指肠溃疡等上消化道疾病。
综上所述,有些患者出现哮喘症状可能是胃食管返流病在捣鬼,因此患者一定要注意区分两种疾病,这样才能有效的控制病情。
揭开伪装的哮喘,对哮喘的治疗和预防由一定的帮助,早日帮助哮喘患者走出疾病的困扰。
但是据研究发现有一部分哮喘患者与胃食管返流病有一定的关系。而由于有些医生对胃食管返流病的认识不足,再加上哮喘患者只重视哮喘的症状,往往忽略了此病,因此使得由于胃食管返流病引起的哮喘长期得不到正确的诊断治疗。 的相关内容,胃食道返流和哮喘病的区别就是以上的内容,哮喘病患者一定要注意区分这两种疾病。
哮喘与胃食管返流病究竟是一种什么关系?胃食管返流病是指胃内容物返流至食管以及食管以外部位引起的一组临床综合症,临床表现分为三类,即典型症状、不典型症状、食管外症状。典型症状是烧心、返酸、返食;非典型症状为胸痛、上腹痛、腹胀、嗳气和恶心等;食管外症状包括咳嗽、哮喘、咽异物感、声嘶、喉部发紧、打鼾、鼻塞、流涕、听力下降、牙侵蚀症、复发性口腔溃疡等。一旦出现食管外症状,患者往往首先就会想到去呼吸科、口腔科或耳鼻喉科就诊,阴差阳错进行治疗。由于国内医学界对胃食管返流病缺乏足够的认识,非消化科的医生往往忽视了患者存在的胃食管返流的症状,更不能作出正确诊断,使这些患者没有得到及时有效的治疗。
老年人患胃食管返流病的发病率明显比年轻人要高,大约有5%~7%的老年人每天都会出现与胃食管返流病相关的烧心或返酸症状,这是因为食管肌群的萎缩导致食管运动功能低下,下食管括约肌静息压降低,抗返流防御能力下降;或因食管蠕动异常而使食管清除能力降低。唾液分泌量减少,使唾液中和返流入食管内的胃酸能力下降。还有一点,由于老年人上了年纪,尤其是60岁以上,心肺功能都随之下降,哮喘、咳嗽、呼吸困难比较多见,而这种情况,医生根据惯性临床经验,一般都会把50%的患者误认为气管炎和支气管炎来治,但让人没想到的是,其实这些症状有可能还是胃食管返流病导致。
3哮喘护理
哮喘医疗护理:
1、评估呼吸型态及其相关因素,并设法去除或减少相关因素。
2、保持病室内空气新鲜,每日通风1-2次,每次15-30min,室内保持适宜的温度和湿度。温度为20-22℃,湿度为50%-70%。
3、嘱病人卧床休息,并采取抬高床头,使病人半坐卧位,有利呼吸。
4、鼓励病人缓慢地深呼吸。
5、哮喘发作时陪伴病人,使病人平静,以减轻精神紧张。
6、哮喘病人多在夜间发作,应加强夜间巡视(每1-2h 1次),发现异常及时处理。
7、指导并训练病人进行有效的呼吸。
8、定时监测动脉血气分析值的变化,监测呼吸型态。
9、加强观察,嘱病人尽量避免受凉感冒和接触已知的过敏源。如发现病人胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状应及时通知医生并采取预防措施。必要时行气管插管。
哮喘日常护理:
1、饮食调养。
饮食应既清淡又富有营养,不吃能引起哮喘发作的食物和发物,少吃辛辣厚腻的食品。多吃蔬菜水果,如萝卜、丝瓜和梨、香蕉、枇杷等。保持每日大便通畅。
2、注意补钙。
钙具有抗过敏功能,哮喘病人可多吃些含钙高的食品。但用海产品补钙时,要注意防过敏。这在哮喘的护理中也是非常重要的。
3、适当锻炼。
哮喘患者可进行适当的散步及深呼吸锻炼。患者取仰卧位,两手重叠放在脐部,经鼻吸气后缩唇缓慢地将气呼出,两手稍向腹内加压。步行时停下来深吸一口气,然后再步行,同时缓慢地呼气。缩唇呼吸,经鼻缓慢地吸气,用口呼气时作吹口哨样动作,按节律进行,尽量将气呼净。每次练习3~5分钟,每天练习数次。
4、多饮水。
这也是哮喘患者的护理注意事项。哮喘病人多喝水非常重要,喝水不仅补充了水分,而且还可以稀释痰液。
4哮喘的常见病因有哪些
1、吸入性过敏原:吸入性过敏原主要来源于生活环境中的含有变应原的微粒物质,其致敏成份主要为蛋白质和多糖。过敏原侵入机体的途径可以决定病变发生的器官,由于微粒可借助空气传播且在生活中随时存在,因此吸入通常是引起儿童呼吸道致敏和哮喘发作的主要途径。
吸入性过敏原的种类繁多,主要分室内过敏原和室外过敏原。室内过敏原包括室尘、尘螨、真菌和蟑螂等,是儿童哮喘的主要原因;室外过敏原主要包括花粉和真菌,由于儿童室外活动较少,室外过敏原相对不太重要。
2、食物行过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
3、接触式过敏原:如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品(手表、项链、戒指、耳环)、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。
4、注射式过敏原:如青霉素、链霉素、异种血清等。
5、自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原,以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原,也可成为过敏原。
5哮喘有效的预防方法有哪些
消除病因
应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除各种诱发因素。
教育患者
使医护人员、患者和家属不断的合作,让患者对本病有较正确的认识,增强信心,自觉与医生配合,坚持记录病员日记、家庭监测肺功能,定期来院随访,接受哮喘的诊断和最新的预防、治疗方法。
控制环境促发因素
主要是确定、控制并避免接触各种变应原、职业致敏物和其它非特异性刺激因素。
饮食指导
哮喘病人的饮食要清淡,易于消化。饮食过饱,太甜,太咸,油腻的食物都不利于哮喘病人健康,并且不宜进食刺激性食物如吗啡,辣椒,酒等。向病人讲解饮食与哮喘的关系。
指导病人体育锻炼
适当的活动如散步、打太极等,不仅可以锻炼身体,同时可以锻炼肺功能。正确指导病人进行呼吸功能的训练,如缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸体操等。加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力,提高活动耐力。
控制急性发作
哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。
(一)拟肾上腺素药物:此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
(二)茶碱(黄嘌呤)类药物:氨茶碱。
(三)抗胆碱能类药物:常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵等。
(四)钙拮抗剂:地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入,对运动性哮喘有较好效果。
(五)肾上腺糖皮质激素。
(六)色甘酸二钠。
(七)酮替芬:本品在发作期前2周服用,口服6周如无效可停用。
促进排痰
(一)祛痰剂:溴已新或氯化铵合剂。
(二)气雾吸入。
(三)机械性排痰:在气雾湿化后,护理人员注意翻身拍背,引流排痰,必要时可用导管协助吸痰。
(四)积极控制感染。
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