概述
概述
尿道缺如及先天性尿道闭锁极少见,尿道闭锁可呈完全性闭锁、部分性闭锁或膜状。尿道完全闭锁者,尿道呈一索状;部分闭锁者,多发生于阴茎头部或阴茎部尿道;膜状闭锁者,男性常发生在阴茎头部尿道外口或后尿道,女性多发生在尿道外口。此病男性多于女性。
是否医保
是
就诊科室
泌尿外科、新生儿科 (小儿外科)
临床症状
婴儿出生后观察到尿道不排尿。
危害
本病可引起胎儿循环障碍,导致死亡。
检查
尿道探子、尿道造影检查等。
诊断
依据婴儿出生后观察到尿道不排尿的表现,结合尿道探子、尿道造影检查等诊断。
治疗原则
采用对症治疗、手术治疗,改善症状。
治愈性
存活者经积极治疗可延长生命。
饮食建议
在母婴情况允许时,提倡母乳喂养,鼓励早吸吮,按需哺乳。
病因
病因
本病原因不明,可能是胚胎时,尿道的上皮组织未及时反折于尿道内、阴茎头部的尿道上皮发育受到障碍;也可能是尿生殖窦膜未能穿破,而形成膜样闭锁。
症状与诊断
典型症状
婴儿出生后观察到尿道不排尿。
诊断依据
1.临床表现婴儿出生后观察到尿道不排尿。2.辅助检查本病应行导尿或尿道探子检查,进一步可做尿道造影检查,诊断即可明确。
治疗
治疗方针
采用对症治疗与手术治疗相结合。
手术治疗
1.尿道缺如者,应立即行耻骨上膀胱造瘘。2.有肾衰竭者,须行双侧肾造瘘术。3.待肾功能好转,患儿长大后,行尿道成形术及畸形矫正术。
其他治疗
1.并发尿外渗者行尿外渗引流,并加用抗生素。2.膜样闭锁患儿可用尿道探子将隔膜捅破,留置导尿。
预后情况
尿道缺如或闭锁的胎儿,多在胚胎或出生时已死亡。有的出生时虽然存活,但不久亦死亡。前尿道闭锁经积极治疗预后较好。
护理
日常护理
1.保持室内环境清洁,定时开窗通风,保持适宜的温、湿度,并注意保暖。2.接触新生儿前后勤洗手,避免感染。3.勤换尿布,保持会阴部清洁、干燥。
饮食调理
在母婴情况允许时,提倡母乳喂养,鼓励早吸吮,按需哺乳。