概述
概述
小肠吸收不良综合征是指各种原因引起的小肠消化、吸收功能减退,以致营养物质不能正常吸收,而从粪便中排泄,引起营养缺乏的临床症状群。患者大多有腹泻、腹胀痛、便溏,食生冷和油腻之品加剧,伴乏力、少气懒言、消瘦和下肢浮肿等症状。本病可分为麦胶性肠病、热带口炎性腹泻、Whipple病三类。
是否医保
是
就诊科室
消化内科
别名
脂肪泻
临床症状
腹泻、消瘦、乏力、手足搐搦、感觉异常、口炎、角膜干燥等。
危害
可影响运动、生殖、免疫等系统,引发贫血、水肿、腹泻、骨质疏松等并发症。
并发症
贫血、水肿、腹泻、骨质疏松等。
检查
体格检查、血常规、血浆白蛋白测定、血清胆固醇测定、便常规、X线小肠钡剂造影、腹部CT等检查。
诊断
根据腹泻、营养不良、体重减轻等症状,结合血清胆固醇测定、X线小肠钡剂造影及CT检查等可诊断。
治疗原则
替补治疗是治疗此类疾病的重要措施。最好选用静脉内高营养治疗,必要时静脉输入白蛋白或输血。
治愈性
积极治疗,预后较好。
饮食建议
供给充足的热量和蛋白质,补充足够的维生素。
病因
病因
本病与胆汁或胰液分泌不足、小肠内细菌过度繁殖、小肠运动障碍、小肠血循环或淋巴循环障碍、小肠本身的病变以及小肠黏膜缺失等因素有关。
症状与诊断
典型症状
腹泻和腹痛是本病最主要的症状。腹泻一般多为脂肪泻,特点是大便量多,色淡棕或黄色、灰色,便不成形,味恶臭,表面有油腻状的光泽或如泡沫状,可漂浮在便盆表面。还可出现体重减轻、乏力。
其他症状
口舌炎或溃疡、糙皮病样色沉着、水肿、凹甲等。
诊断依据
1.患者有腹泻、营养不良、体重减轻等症状。2.腹部轻压痛,四肢末梢感觉异常等。3.血清电解质、血浆白蛋白、胆固醇、叶酸、维生素B12水平均降低。4.CT显示小肠肠壁水肿增厚,呈分层改变。
治疗
治疗方针
替补治疗是治疗此类疾病的重要措施。最好选用静脉内高营养治疗,必要时静脉输入白蛋白或输血。
药物治疗
1.麦胶性肠病:可应用硫酸锌、维生素、葡萄糖酸钙,病情严重者,可应用氢化可的松静滴或强地松口服治疗。2.热带口炎性腹泻:可应用四环素。3.Whipple病:可应用普鲁卡因青霉素、四环素配合治疗。
其他治疗
必要时静脉输入白蛋白或输血。
预后情况
积极治疗,预后良好。
护理
日常护理
积极参加体育锻炼,预防感染性疾病。保持室内空气流通,多开窗通风。
饮食调理
供给高蛋白、高热能、低脂、半流质饮食。少量多餐,以免加重肠道负担。避免麦胶饮食。忌食辛辣刺激性食物,忌烟酒。
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