1哮喘病的检查项目有哪些
(一)血液常规检查 发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。
(二)痰液检查 涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶(charcort-leyden结晶体),粘液栓(curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
(三)肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(fev1),一秒率(fev1/fvc%)、最大呼气中期流速(mmer)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(mef50%与mef75%)以及呼气峰值流量(pefr)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
(四)血气分析 哮喘严重发作时可有缺氧,pao2和sao2降低,由于过度通气可使paco2下降,ph值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及co2潴留,paco2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
(五)胸部x线检查 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
(六)特异性过敏原的检测 可用放射性过敏原吸附试验(rast)测定特异性ige,过敏性哮喘患者血清ige可较正常人高2~6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原,但应防止发生过敏反应。
2如何预防季节性哮喘比较好
(1)明确变应原并尽量避免
对患者以往病史进行研究不难发现,很多因素是会诱发疾病的,比如有四分之三的哮喘患者对尘螨过敏。如果患者是在霉雨季节发病,那么机体可能对真菌过敏。4月中下旬发病者,则可能对梧桐花粉过敏。如果患者不清楚自身变应原是什么,可以向医生求助,请医生帮忙找出并避免。
(2)避免周围环境的非特异性刺激
季节性哮喘如何防治,还需要患者避免周围环境的非特异性刺激,如春天在南方一般为梅雨季节,甚至常有雷雨。这时空气湿度大,除真菌快速繁殖外,气压也比较低,此时患者就容易发病,所以建议患者不要在这样的季节出行。嗨哟啊关注天气的变化,根据天气变化增减自己的衣服,防止感冒的发生。
(3)抑制气道过敏性炎症,降低气道高反应性
为防止因吸入季节性变应原而致的气道过敏性炎症出现,患者可以在专科医师的指导下在哮喘发作季节前服用治疗药物或吸入激素,以抑制气道过敏性炎症,降低气道反应性。因为口服或静脉用激素不宜作为季节性哮喘的预防用药,所以具体用法是在哮喘发作季节前半月开始吸入皮质激素作预防性治疗。
3如何护理哮喘患者
一、保持情绪乐观稳定每当急性发病时,首要问题是情绪必须乐观稳定,千万不要紧张,尽量使全身肌肉处于放松状态。因为心情过于紧张,会使全身肌肉处于紧张状态,氧的消耗量增加,容易加重缺氧。
二、养成随时饮水的习惯哮喘发作时,呼吸加快,出汗较多,体内水的需求必然较正常人为多,缺水可致使气道内分泌物变得稠粘,难以顺利咳出,呼吸道受阻,加重了缺氧并使排痰困难。
三、学会腹式呼吸通过腹式呼吸,可调动中下肺部肺泡,加强呼吸深度,可以改善肺部的换气功能与血液循环,促使全身肌肉松弛,减轻支气管痉挛,缓解喘息症状。
四、坚持散步及慢跑锻炼通过散步及慢跑的锻炼,可以改善和增强肺部呼吸功能,使肺泡能有足够的活动,有效地增强肺组织弹性,提高肺泡张开率,从而增加肺活量。
4哮喘的常见病因有哪些
1、吸入性过敏原:吸入性过敏原主要来源于生活环境中的含有变应原的微粒物质,其致敏成份主要为蛋白质和多糖。过敏原侵入机体的途径可以决定病变发生的器官,由于微粒可借助空气传播且在生活中随时存在,因此吸入通常是引起儿童呼吸道致敏和哮喘发作的主要途径。
吸入性过敏原的种类繁多,主要分室内过敏原和室外过敏原。室内过敏原包括室尘、尘螨、真菌和蟑螂等,是儿童哮喘的主要原因;室外过敏原主要包括花粉和真菌,由于儿童室外活动较少,室外过敏原相对不太重要。
2、食物行过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
3、接触式过敏原:如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品(手表、项链、戒指、耳环)、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。
4、注射式过敏原:如青霉素、链霉素、异种血清等。
5、自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原,以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原,也可成为过敏原。
5哮喘患者在饮食上有何保健方法
一、哮喘患者的饮食部分的禁忌是很多的,尤其注意要禁食鱼类。引发哮喘的原因,食物就是之一,尤其是鱼虾等海腥食物。因此哮喘患者平时应少吃或不吃鱼虾海腥食物,也不要吃辛辣、咸酸、甘肥食物,饮食以清淡为主,这样可以防止体热的增加进而诱发哮喘发作。
二、哮喘患者的饮食保健还包括病人的戒烟戒酒。专家为我们介绍说,那些烟酒爱好的病人注意,吸烟会引起支气管壁痉挛,分泌物增加,粘膜上皮损害,鳞状 上皮化生,织毛脱落,腺体肥大增生。而且烟雾中含有醛类、氮氧化物等毒素,会刺激呼吸道粘膜产生炎症,引起咳嗽、多痰,诱发或加重哮喘发作,所以患者要绝对戒烟戒酒。
三、哮喘患者进行保健还要注意控制食盐量。生活中的很多疾病都要求患者少进食盐。哮喘也是,哮喘患者少盐饮食,清淡饮食。部分地区的食盐销售量与该地区的哮喘患者数量呈正比。哮喘患者对食醋等酸性食物也应少吃,以防病情的加重,不利于后期的治疗。