反流性哮喘有哪些症状

1诱发哮喘有哪些原因

  (1)过敏因素:有30%~40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫、狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。

  (2)非特异性理化因子,如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。

  (3)微生物感染:感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。

  (4)过度劳累:突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘。

  (5)精神因素:情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。

  (6)职业性因素:这方面涉及面广,如制药工业、化工企业中工作的工人,对某些药物或原料过敏,医护人员对某些药物过敏等。

  (7)气候因素,如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作。

2反流性哮喘有哪些症状

  反酸

  每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现。

  咳嗽

  反流物刺激或损伤食管以外的组织器官会引起如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等,尤其是慢性刺激性咳嗽,多是由于长期反酸损伤了咽部的粘膜导致,随着反流的控制咳嗽也会逐渐恢复。

  胸骨后烧灼感或疼痛

  胸骨后烧灼感或疼痛为该病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生,半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,服用过热、过酸食物后症状加重。胃酸缺乏者,烧灼感主要由胆汁反流所致。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。

3冬季治疗哮喘病的方法是什么

  1.避免接触过敏源,预防哮喘发作

  ①屋尘螨:是哮喘最常见的变应原,也是哮喘在世界范围内的重要发病因素。尘螨很小用肉眼无法看见,主要靠人体脱落的皮屑生活。要消灭它们并不难,每周用热水洗涤床单和毛毯,在太阳下晾晒;枕头和被褥用不透气的外罩包起来;避免使用毛毯,代之以漆布或木地板;尽量使用带滤网的洗尘器,室内湿度保持在50%以下。

  ②烟草烟雾:远离烟草烟雾,不论本人吸烟或被动吸烟,烟雾中有大量刺激性物质刺激呼吸道可诱发哮喘。

  ③有皮毛的动物:最好不要饲养小动物,动物皮毛和皮毛上的微生物均可诱发哮喘发作。

  ④刺激性的气体:哮喘患者应避免接触一些刺激性的气体,如厨房油烟、二氧化硫、油漆、香水等。

  ⑤室外花粉和霉菌:在春夏之交花粉多的季节,哮喘患者外出活动时,最好躲开花草集中区域,或戴上口罩,不要在潮湿地区久留。

  ⑥药物:哮喘患者多有过敏体质,因此服药要特别注意。尤其老年人常用的阿司匹林、心血管类药物倍它洛克等都可诱发哮喘的发作。

  2.防寒保暖

  冬春天气寒冷,极易引起感冒、上呼吸道感染等常见病,从而导致哮喘发作。所以,有哮喘病史的患者应格外注意防寒保暖,特别要注意颈部的保暖。在衣料的选择上,羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物及腈纶、涤纶等化学纤维衣料,易引起过敏、荨麻疹、哮喘发作,故哮喘病人的内衣以纯棉织品为宜,且要求面料光滑、柔软平整,衣服不宜过紧。哮喘患者的衣被、床上用品也应少用丝棉及羽绒制品。外出注意戴口罩。对流感疫苗不过敏者,可注射流感疫苗。

  3.调整饮食

  冬季如何防治哮喘

  饮食上可多食入些高蛋白质食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、家禽、鱼等。肥肉、海鱼、虾蟹等油腻荤腥食物,有助湿、生痰、动火之弊,吃了易引发哮喘病或使病情加重、因此要禁忌。多吃含维生素C的蔬菜和水果,如柑桔、橙、猕猴桃、西红柿、菠菜、小白菜、青菜等,对预防感冒和治疗哮喘有重要意义。总之,哮喘患者的饮食应清淡又富有营养,不吃能引起哮喘发作的食物和“发物”,少吃辛辣油腻的食品;要少食多餐,不吃过甜、过咸的食物。

  4.适当锻炼

  哮喘患者应减少剧烈运动,可选择慢跑、散步、打太极拳等舒缓的活动,既能御寒又能提高身体抵抗力。哮喘患者还可进行深呼吸锻炼。缩唇呼吸,经鼻缓慢地吸气,用口呼气时作吹口哨样动作,按节律进行,尽量将气呼净。每次练习3~5分钟,每天练习数次。哮喘儿童应从夏季开始有计划、有步骤地进行耐寒锻炼,以增加机体耐寒冷的适应能力。具体措施包括有计划少穿衣服,适当地接触冷水,每日进行晨跑等。

4哮喘的检查方法

  1、痰液检查

  痰标本可通过患者主动咳痰,痰少者可通过浓盐水雾化吸入诱导痰的方法获得,显微镜下观察痰涂片可见丰富的嗜酸性粒细胞。

  2、呼吸功能检查

  通过测定患者哮喘发作时第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流速(MMEF)、呼气峰值流速(PEF)及其变异率等指标,判断患者的通气功能。通过支气管激发试验(BPT)来测定气道的反应性,通过支气管舒张试验(BDT)来测定气道气流受限的可逆性。

  3、动脉血气分析

  哮喘发作时气道阻塞而致通气不均匀分布,通过动脉血气分析中PH值、氧分压、二氧化碳分压等指标可以判断哮喘的严重程度及进展情况。

  4、胸部X线检查

  哮喘发作时两肺过度充气,X线显示两肺透亮度增加;哮喘缓解期肺部X线检查正常;合并感染时X线显示肺纹理增加。

  5、特异性变应原的检测

  此检测主要是为了明确变应原,指导避免接触和脱敏治疗。常用的方法有体外检测,即检查患者血清特异性IgE水平,还有皮肤变应原测试,即通过皮肤点刺可疑的变应原进行检查。

5哮喘的预防措施

  1、纠正肥胖和营养不良

  对于体型偏胖的哮喘患者应尽量降低脂肪的摄入量,避免过度肥胖形成痰湿体质;对于哮喘病史长、营养不良的患者应多进食优质蛋白质、多种维生素及含糖量高的食物,加强全身的营养。

  2、避免食用产气食物

  日常生活中常见的产气食物有豆类、瓜类、面食、甜点等。注意尽量不要一边走路一边吃东西,另外松软、半流质的饮食有利于消化,又能避免呛咳。

  3、忌发物

  忌发物也可以称为忌口,也可以理解为忌过敏原,哮喘患者应根据自己的实际情况,选择性地避免食用那些会引起过敏、诱发哮喘的食物,这样既有利于减少哮喘发作的几率,又不会影响摄取全面的营养物质。

  4、忌烟酒

  哮喘患者应时刻注意忌烟、酒,也要避免被动吸烟,少食用辣椒、葱、蒜等辛辣刺激的食物。

  5、少食冷饮及含气饮料

  哮喘患者尤其是儿童患者,夏天要注意少食冰激凌、冰棍等冷饮,同时也要少喝人工配制的含气的饮料。

  6、多饮水

  饮水的重要性仅次于呼吸,多饮水能及时纠正失水,尤其对于发作期哮喘患者,还有利于稀释痰液,促进粘痰的排出。

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