概述
概述
粪瘘是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道。在妇产科临床中最常见的是直肠阴道瘘。滞产形成的粪瘘有时并发尿瘘。此外也可有小肠、结肠阴道瘘。
是否医保
是
就诊科室
妇产科
临床症状
大便可经阴道排出，并有不能控制的排气。
危害
阴道易受污染，患者易并发阴道炎。
并发症
阴道炎。
检查
肛门指诊、阴道内窥镜检查等。
诊断
根据分娩史、阴道内可见稀薄粪便可做出诊断。
治疗原则
粪瘘的治疗方法为手术修补。
治愈性
可治愈。
饮食建议
术后给予无渣半流质饮食。
病因
病因
产伤、会阴手术损伤等。
症状与诊断
典型症状
若瘘孔较大而接近阴道口者，成形或半成形大便皆可经阴道排出，并有不能控制的排气症状，大便稀时上述症状更为严重，若瘘孔小，粪便也较干燥，则可无粪便自阴道排出，只是在便稀时方经阴道溢粪，但排气则不能控制，若粪瘘与尿瘘同时并存，则漏尿中常夹杂粪便或同时排气，阴道及外阴因常受粪便及带有粪便的分泌物刺激而发生慢性外阴皮炎。
诊断依据
大便可经阴道排出，并有不能控制的排气症状。粪瘘检测可见大的直肠阴道瘘在窥阴器暴露下能直接窥见瘘孔。瘘孔小者往往在阴道后壁只见到一颜色鲜红的小肉芽样组织，若用探针从此处探测，同时用另一手示指放入直肠内能直接接触到探针即可确诊。
治疗
治疗方针
粪瘘的治疗方法为手术修补。
手术治疗
粪瘘的治疗为手术修补。修补效果比尿瘘佳。其损伤后自愈的机会也比尿瘘多。新鲜创伤应立即进行修补。陈旧性粪瘘，如为部位较高的直肠阴道瘘，先分离瘘孔的周边组织，使阴道壁与直肠黏膜分离，先缝直肠壁（不透黏膜），后缝合阴道壁。如系粪瘘与尿瘘两者并存，宜同时修补。
预后情况
瘘孔小者手术修复的可能性更大。
护理
日常护理
注意适当休息，勿过劳，掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好地恢复。
饮食调理
饮食以清淡为原则，以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。