1导致哮喘的病因有哪些
目前多数作者认为应把引起哮喘病的诸多因素分为致病因素和诱发因素两大类,致病因素是指引起哮喘病首次发作的因素,是哮喘病发病的“扳机”和主要病因,无论在哮喘病的发生和发展中均起重要作用;诱发因素是指病人在已患有哮喘病的基础上诱发隐性哮喘重新活动或哮喘急性发作的因素,是哮喘发作过程中的综合诱发因素之一,在促使哮喘病情复发和进一步发展中起重要作用。
患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感哮喘的病因因素。
导致哮喘的病因有哪些?环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘的病因所在。哮喘病发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
在上述两大类因素中,某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用,既可导致哮喘病的发生,又在哮喘病情的发展过程中起重要作用。然而,我们应当明确所有的环境因素并非是决定哮喘病是否发生的唯一因素,哮喘病患者本身的特应性素质也是非常重要的。
1.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难
多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷,呼吸急促而困难,有咳嗽及哮鸣音,严重者有发绀,面色灰暗,冷汗,精神紧张而恐惧,与哮喘急性发作相似。患者除有哮鸣音外,常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰,并有典型的肺底湿啰音,心脏向左扩大,心瓣膜杂音,心音可不规律甚至有奔马律。
胸部X线示心影可能扩大,二尖瓣狭窄的患者,左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象,血管阴影模糊。由于肺水肿,叶间隔变阔,叶间隔线可下移至基底肺叶,对鉴别有帮助。
2.慢性阻塞性肺疾病
多见于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息常年存在,有加重期。患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史,有肺气肿体征,两肺或可闻及湿啰音。但临床上严格将慢性阻塞性肺疾病与哮喘区分有时十分困难,用支气管舒张剂、口服或吸入激素作治疗性诊断可能有所帮助,有时两者可同时存在。
3.变态反应性肺浸润
这是一组肺嗜酸细胞浸润的疾病,包括单纯性嗜酸细胞性肺炎、迁延性嗜酸细胞肺炎、哮喘性嗜酸细胞肺炎、热带性肺嗜酸细胞增多症及肺坏死性血管炎等病都可列入本组疾病,它们都可能有哮喘症状,特别是哮喘性嗜酸细胞性肺炎尤为明显。该病可见于任何年龄,大多数与下呼吸道细菌感染有关。
患者对曲霉菌呈过敏状态,故又名过敏性支气管肺曲菌病。患者常有发热,胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影,可自行消失或反复再发。肺组织活检有助于鉴别。
4.气管、主支气管肺癌
由于癌肿压迫或侵犯气管或主支气管,使上呼吸道管腔狭窄或不完全阻塞,出现咳嗽或喘息,甚至伴哮鸣音。但病人通常无哮喘发作史,咯痰可带血,喘息症状多呈吸气性呼吸困难,或哮鸣音为局限性,平喘药物治疗无效。只要考虑到本病,进一步做胸部X线检查、CT、痰细胞学及纤维支气管镜检查就不难鉴别。
3治疗哮喘的土方有哪些
1、腌鸭梨治哮喘
将没有外伤的鸭梨洗净擦干,器皿也洗净擦干。在器皿中把大盐粒撒上一层,然后码上一层梨,再重复撒盐放梨,直到码完截止,比例约莫是5000克梨2500克大盐粒。从农历冬至一九腌到九九即可食用。用此法腌制的梨喷鼻甜爽口,对老年性哮喘疗效大好。
2、炖紫皮蒜治哮喘
用紫皮蒜500克,去皮洗净后以及200克冰糖同放入毫无油、干净的气锅中,加净水到略高于蒜表面,水煮沸后用微火将蒜炖成粥状,凉后早晚各服一汤匙,服用到全愈。
3、葡萄泡蜂蜜治哮喘
葡萄500克,什么品种的都行,蜂蜜500克。将葡萄泡在蜂蜜里,装瓶泡2至4天后即可食用,天天3次,每次3至4小匙。
4、黄瓜籽治哮喘
蜂蜜四两、黄瓜籽四两、猪板油四两、冰糖四两。将黄瓜籽用瓦盆焙干研成细末去皮,与蜂蜜、猪板油、冰糖放在一升引锅蒸一小时,捞出板油肉筋,装在瓶罐中。在数九第一天起头天天早晚各服一勺,温水冲服。
5、仙人掌治哮喘
仙人掌数量适宜,去刺及皮后,上锅蒸熟,加白糖数量适宜后服用,对哮喘病疗效甚佳。如一时不克不及根治,可多服几次。
6、白果治哮喘
准备白果150克,白糖100克,生粉25克。将白果砸去外壳,放锅里加水及少量食用碱,煮沸后将白果去皮、挖心。再将白果放入碗内加清水上笼蒸熟,取出。将白果、白糖放入锅内,加水250毫升,武火烧沸,去浮沫,生粉勾芡,即可食用。
7、冰糖冬瓜盅治哮喘
准备小冬瓜(未脱花蒂的)1个,冰糖适量。将冬瓜洗净,切去瓜的上端当盖,挖出瓜瓤不用,填入适量冰糖盖上瓜盖,放锅内蒸。取水饮服,3—4天即效。
8、核桃仁治哮喘
准备核桃仁600克,补骨脂300克,蜂蜜适量。将核桃仁捣烂,补骨脂酒蒸、研末,再用蜂蜜将核桃仁、补骨脂调拌如饴。上述药分为20天服完。
如果在疾病早期就没有给予正确的诊断和规范的治疗,后果是十分可怕的。而一些认识、用药上的误区,又使很多患者延误病情。
1.认为只要有喘息症状就是患了支气管哮喘。
专家解析:喘息性支气管炎、反流性食道炎、心源性哮喘(如心衰)等,也会有喘息症状。
2.认为支气管哮喘发作时才需要治疗,平时可以不管不顾。
专家解析:支气管哮喘有间歇性发作、轻度持续发作、中度持续发作、严重持续发作等,每种发作的轻重程度不一,治疗上也有差异。因此,支气管哮喘患者平时决不可掉以轻心。生活中应注意杜绝支气管哮喘的诱发因素,如冷空气刺激、烟尘、刺激性气味、花粉、动物皮毛、尘螨等。
3.喘息不严重时就不吃药。
专家解析:支气管哮喘在间歇期还有轻微喘息症状的,平时应口服一些支气管扩张剂或使用喷雾,以维持疗效。
4.症状加重时,自行加药。
专家解析:患者不能自行加药。支气管扩张剂和激素经常被应用于治疗支气管哮喘。但是,有些支气管扩张剂有副作用,如果患者自行加药,可能会引发恶心、呕吐、心慌、心律失常等副作用;假如长期大量应用激素,可能引起骨质疏松等并发症。
5.认为防治支气管哮喘,只要坚持用药就可以,而不去检查肺功能。
专家解析:支气管哮喘在严重时很危险,可能造成呼吸困难、加重心衰。而患者往往对病情不够了解,自行加减药,甚至也不定期去医院检查肺功能。这些都是误区。其实,支气管哮喘患者平时除了坚持用药,也应定期检查肺功能,了解肺功能的情况,以防引起急性发作。
以下几种情况,患者应该及时就医,以免延误病情。
1、以往曾长期或刚停用激素的支气管哮喘患者,在急性发作时应立即到医院就诊。
2、近一年内有严重哮喘而经过抢救的,再次急性发作时应立即到医院就诊。
3、心理及精神状况不稳定、难以客观认识病情的,要请医生判断。
4、β2受体机动剂,通过吸入后效果不明显或者不能持续三个小时以上、需要反复使用的,要及时去医院就诊。
5、已经全身使用激素治疗,但症状在2-4小时内还未得到改善的,应及时到医院就诊。
5预防哮喘不可小看的细节
1.衣服冷暖要适宜
内衣以纯棉织品为宜,要求光滑、柔软、平整,避免穿化学纤维或染有深色染料的衣服。哮喘病人更比平常人更注意保暖,但也不可保暖太过,太热容易导致哮喘发作。
2.科学调整饮食
如果病人经尝试发现自己对某种食品过敏,就应尽量避免食用。麦类、蛋、奶、番茄、新鲜海鱼、虾、蟹等都可能引起哮喘。要多吃蔬菜水果,保持排便通畅。一些蔬菜如萝卜、丝瓜等具有下气、化痰、清肺的作用,对哮喘病人十分有益。多饮水对哮喘病人十分重要。
3.适当注意锻炼
哮喘病人有必要进行身体耐寒锻炼,这是较为有效的防止哮喘发作的办法。耐寒锻炼的目的是使人体逐渐适应寒冷刺激,这些逐步适应寒冷的运动,只有持之以恒才有收效。
4.多晒阳光
澳大利亚科学家的一项新发现:阳光能有效预防和缓解哮喘症状。所以,哮喘病人可以适当进行户外的活动,在锻炼之余又可以多晒阳光。起到预防和缓解哮喘症状的作用。
5.要注意开窗通风
因装修造成室内环境污染,已经成为冬季支气管哮喘多发的新病因。在注意保暖的同时应注意开窗通风,保持室内空气清新。家具力求简单洁净,少用挂毯、地毯之类,尽量用新棉花制作的被子和床垫,避免使用丝绵、皮毛、羽绒做被褥或枕芯,尤其不要养狗、猫、鸟等小动物。
有哮喘病史的患者,卧室尤其是夜间一定要保持一定的温度和湿度。哮喘多在夜间发作,患者卧室既要保持一定温度和湿度,又要保持空气流通。
此外,应避免食用可引起哮喘发作的食物,如鲜海鱼、虾、蟹等。同时,患者应少食胀气及难以消化的食物,如豆类、马铃薯、地瓜等,避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。中医认为荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺之功效,对防止哮喘发作有一定作用,可适当食用。
哮喘患者应随身携带缓解哮喘发作的药物,在哮喘急性发作时,要保持镇静,避免精神紧张,尽量减少活动,以减轻呼吸系统负担。患者家属在患者发作时应迅速将药物及吸入剂为患者准备好,并帮助患者应用快速缓解症状的药物;帮助患者找到最合适的位置靠放身体,最好是让患者坐起来,身体微向前倾,让患者呼吸到大量的新鲜空气;尽量减轻患者的焦虑情绪,使其精神放松。
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