软产道裂伤_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

2023年3月9日 25点热度 0人点赞 0条评论

概述
概述
软产道裂伤是由于子宫收缩力过强、产程过快、胎儿过大、接产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当等引起的会阴、阴道、宫颈裂伤,严重者裂伤可达阴道穹窿、子宫下段,甚至盆壁,导致腹膜后血肿或阔韧带血肿,子宫破裂。

是否医保

就诊科室
产科

临床症状
产程中或胎盘娩出后,持续不断阴道流血,血色鲜红能自凝。

危害
裂伤较深或波及血管时,出血较多可引发休克,危及生命。

并发症
血肿、感染等。

检查
妇科检查、B超、子宫动脉造影。

诊断
根据病史,产程中或胎儿娩出后,持续不断出血,血色鲜红能自凝等表现,结合妇科检查、B超等检查进行诊断。

治疗原则
手术缝合止血,防治并发症。

治愈性
积极治疗预后良好。

饮食建议
高热量、高蛋白、富含维生素、易消化、清淡饮食,多饮水。

病因
病因
产程过快、胎儿过大、会阴及阴道水肿致弹性降低或阴道手术助产操作不当等。

症状与诊断
典型症状
产程中或胎儿娩出后,持续不断阴道流血,血色鲜红能自凝。出血量与裂伤程度以及是否累及血管相关,裂伤较深或波及血管时,出血较多。如有阴道壁血肿形成,可有剧痛、肛门坠胀感。

诊断依据
1.可有阴道静脉曲张和瘢痕史。2.产程中或胎儿娩出后,持续不断阴道流血,血色鲜红。3.妇科检查子宫收缩好,轮廓清楚,胎盘娩出完整,软产道相应部位可见裂伤,如有血肿形成可触及包块。4.B超可显示盆腔血肿,双侧子宫动脉造影可显示子宫下段或盆腔的活动性出血或血肿部位。5.宫缩剂治疗效果不佳。

治疗
治疗方针
手术缝合止血,防治并发症。

药物治疗
应用抗生素预防感染,补充铁剂改善贫血。

手术治疗
手术缝合止血。

其他治疗
如出血过多出现休克,应立即行输血、输液、给氧等抗休克治疗。

预后情况
大部分预后良好。

护理
日常护理
1.家属为产妇提供心理支持,减少或避免精神刺激,减轻生活中的应激。2.产妇与婴儿交流、接触,为婴儿提供照顾,促进和帮助产妇适应母亲角色,培养产妇的自信心。3.遵医嘱用药,不可随意用药。4.哺乳者应在医生指导下谨慎用药,避免对新生儿造成不良影响,但对治疗危及孕妇健康或生命疾病的药物,权衡利弊后仍须用药时,可暂停母乳喂养。

饮食调理
高热量、高蛋白、富含维生素、易消化、清淡饮食,多饮水。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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