胎盘钙化_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
胎盘是母体与胎儿之间的营养中转站，提供胎儿正常生长发育所需的养料，并排出代谢废物。胎盘钙化（placenta calcification）是由于孕妇晚期胎盘发生局灶性梗死所致，梗死灶越多，出现钙化点就越多，B超下表现的较强光斑点就越多。正常胎盘没有钙化灶，只有过期妊娠、妊娠期高血压疾病、慢性肾炎等疾病时，其组织细胞因缺血缺氧而发生变性坏死，钙沉积于坏死部位，形成胎盘钙化。故胎盘钙化意味着胎盘输送养分的功能下降。
病因
若过期妊娠或患妊娠期高血压疾病、慢性肾炎等疾病时，其组织细胞则可能因缺血缺氧而发生变性坏死，钙沉积于坏死部位，形成胎盘钙化。钙化严重时胎盘的供氧和营养不能满足胎儿发育，很可能造成胎儿宫内窘迫，使生长发育停止，甚至死亡。
胎盘成熟度
胎盘的成熟度共分四级：0级、1级、2级和3级。0级标志着胎盘未成熟；1级标志胎盘基本成熟；2级标志胎盘成熟；3级标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有危险。此外，胎盘成熟并趋于老化，多见于孕38周以后。
检查
1.超声波检查
超声波检查钙化仅提供参考，确认需根据胎盘娩出后实际检视胎盘钙化状况面积来决定。
2.超音波检查
包括胎儿大小、胎盘钙化程度、羊水量多少、生理活动评估等项目，也可检测胎儿与胎盘的状况。
鉴别诊断
胎盘钙化与胎盘老化鉴别：
胎盘老化是指胎盘成熟度，成熟程度越低说明胎盘的功能越好，能为胎儿提供的营养越多。过期妊娠是致胎盘老化的最常见因素。此时胎盘功能减退，它的物质交换能力，远远满足不了已经增大的胎儿的需要，可能导致胎儿宫内窘迫而危及胎儿。
治疗原则
胎盘钙化所引发的不良影响是胎盘血流降低，导致胎盘功能减退。胎盘钙化不一定会造成胎盘功能的丧失，危及胎儿。一旦发生第3度严重钙化且合并有羊水过少或其他异常病征时，可能提示胎盘功能不全，有危害胎儿的可能，此时则需考虑催生引产、中止妊娠。