概述
概述
先兆子宫破裂是子宫破裂的前奏，表现为临产后胎儿先露部下降受阻时，子宫体部反射性强烈收缩，使子宫下段伸展变薄出现病理性缩复环，此环随宫缩逐渐上升，胎儿大部分挤入子宫下段，下段宫壁极度伸展，濒临破裂。
是否医保
是
就诊科室
产科
临床症状
产妇烦躁不安，呼吸、心率加快，腹痛难忍；膀胱受压充血，可有排尿困难或血尿。由于宫缩过频、过强，胎儿供血受阻，胎心率改变或听不清。
危害
本病可导致子宫破裂，威胁产妇及胎儿生命。
并发症
子宫破裂、产妇休克和继发感染等。
检查
体格检查、胎心监护、B超等。
诊断
根据产妇出现病理性缩复环形、下腹部压痛及血尿等表现，结合胎心监护等诊断。
治疗原则
尽快行剖宫产术，同时抑制子宫收缩。
治愈性
及时治疗可降低子宫破裂发生率。
饮食建议
给予高热量、高蛋白、富含维生素饮食。
重要提醒
一旦出现先兆子宫破裂症状，应立即行剖宫产术。
病因
流行病学
先兆子宫破裂大多发生在临产期。
病因
本病多见于子宫手术史、宫缩剂使用不当、骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常或产程延长、产科手术损伤。
症状与诊断
典型症状
1.产妇可见明显下腹痛，烦躁不安，呼叫，脉搏、呼吸加快，排尿困难或可见血尿，可有阴道流血。2.子宫下段膨隆拒按，菲薄的子宫下段与增厚的子宫体之间出现病理性缩复环，并逐渐上移，可达脐平甚至脐上，整个子宫为葫芦形。
诊断依据
1.有不适当使用催产素史或粗暴的产科手术史，有骨盆不对称或头盆不称。2.产程延长，子宫体部强直性收缩，下段伸展变薄，有压痛，拒按、摸，阵缩时子宫下段隆起，在子宫体部与下段间形成环状的病理性缩复环，使子宫呈葫芦形，此病理性缩复环随产程延长而渐渐升高。3.产妇烦躁不安，脉搏细数。4.胎动频繁，胎心率变快、变慢或快慢不均。5.产妇排尿困难，导尿可为血尿。
治疗
治疗方针
尽快行剖宫产术治疗，同时抑制子宫收缩。
药物治疗
1.可使用阿托品缓解子宫的强烈收缩。2.术后应用广谱抗生素防治感染。
手术治疗
出现先兆子宫破裂症状，应立即行剖宫产术。
预后情况
及时治疗可降低子宫破裂发生率。
护理
日常护理
1.宣传孕期保健知识，加强产前检查，发现胎位异常及时矫正。2.产妇合理休息，加强锻炼，增强身体抵抗力，避免过度劳累。3.产妇遵医嘱定期复查，学会识别恶露异常、腹痛、发热等产褥感染复发的征象，出现异常情况应及时就诊。
饮食调理
补充易消化、高热量、高蛋白、富含维生素的食物，多饮水。
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