概述
概述
羊膜腔感染综合征系指羊膜腔、胎儿及其附属物（胎膜、脐带、胎盘）在孕期或分娩时，发生非特异感染，部分病例分娩后炎症病变仍可继续发展，导致产妇和新生儿出现一系列症状和体征的一种综合征。
是否医保
是
就诊科室
产科
别名
妊娠合并羊膜腔感染
临床症状
羊水脓性有异味，孕产妇体温升高、寒战、头痛、脉搏加快、子宫触痛、宫缩乏力、胎心加速等。
危害
可导致胎心加速、产妇分娩后产褥感染、新生儿败血症等，危及胎儿、产妇、新生儿生命。
并发症
败血症、脓毒血症、新生儿肺炎、新生儿中耳炎等。
检查
血常规、血抗凝乳蛋白酶检测、结合珠蛋白检测、C反应蛋白检测、羊水检查、
阴道分泌物检查、宫腔分泌物细菌培养等。
诊断
根据妊娠史，以及羊水脓性有异味、子宫触痛等临床表现，结合羊水检查、阴道分泌物检查等诊断。
治疗原则
进行抗感染治疗并及时终止妊娠，新生儿给予抗生素抗感染治疗。
治愈性
经治疗本征对孕产妇的威胁明显减少，但围生儿特别是早产儿败血症、肺炎等发生率仍高。
饮食建议
给予高营养、高热量、高维生素的清淡易消化饮食。
病因
病因
常见于胎膜早破、滞产、多次肛查和阴道检查及羊膜腔穿刺术后。细菌性阴道病与羊膜腔感染也有密切关系。
症状与诊断
典型症状
本征症状缺乏特异性，常在破膜后48～72小时，尤在规律宫缩后发生，羊水可由清亮变成脓性，有异味。孕产妇体温升高，严重时出现寒战、高热、头痛，脉搏加快，子宫有触痛，宫缩乏力，胎心加速，危及胎儿生命。常发生产后出血，有的在分娩后发生产褥感染、败血症、脓毒血症，危及产妇生命。羊膜腔内脓液可至胎儿肺、胃、中耳等，引起胎儿宫内感染及新生儿肺炎、中耳炎，甚至发生败血症危及新生儿生命。一些病毒感染则可引起严重的新生儿疾病。
诊断依据
1.孕期有多次肛查和阴道检查、行羊膜腔穿刺术或有阴道感染等病史。
2.羊水脓性有异味，孕产妇体温升高、寒战、头痛、脉搏加快、子宫触痛、宫缩乏力、胎心加速等表现。
3.血常规检查白细胞总数增高及核左移；血抗凝乳蛋白酶和结合珠蛋白增多；C反应蛋白阳性。
4.羊水中白细胞介素(IL一6)≥600 pg／ml对诊断羊膜腔感染综合征敏感性为100％，特异性为89％。
5.阴道pH升高，阴道分泌物涂片可找到线索细胞、滴虫、霉菌等。胎膜早破者可见胎儿细胞。
6.宫腔分泌物细菌培养阳性或分离到病毒。
治疗
治疗方针
改善孕妇的一般情况，纠正贫血、营养不良等，积极治疗下生殖道感染。进行抗感染治疗并及时终止妊娠，新生儿给予抗生素抗感染治疗。
药物治疗
1.孕产妇出现感染征象时，应根据细菌培养和药敏试验结果抗感染治疗。
2.当破膜已达72小时以上，或产妇体温在37.5℃以上，或羊水、胎膜炎症情况显著时，应给予新生儿抗生素治疗。
其他治疗
1.应尽快终止妊娠。
2.新生儿娩出后应立即清除口腔及呼吸道内的黏液及脓液。
预后情况
经治疗本征对孕产妇的威胁已明显减少，但围生儿特别是早产儿败血症、肺炎等发生率仍高，是围生儿死亡的重要原因。
护理
日常护理
1.保持室内安静、整洁，定期开窗通风，注意保暖。
2.鼓励患者诉说内心的不安、焦虑、恐惧等，帮助其消除或减轻恐惧情绪，积极配合治疗。
3.遵医嘱坚持正规治疗，保证治疗效果。
饮食调理
产妇宜摄入易消化、高热量、高营养、富含维生素的食物，多饮水。