宝宝变化
随着宝宝耳朵内部的一部分结构发育成熟,他已经可以对声音有反应了,较大的声音会吓到宝宝,使他做出缩紧四肢或眨眼的反应。此外,他还能判断肢体位置和运动方向。他的骨髓中出现可以造血的骨髓,手部也开始出现指纹。
妈妈变化
一些孕妈妈可能有烧心、胀气的感觉,这是由于子宫增大顶到胃导致的。此外,妊娠时激素分泌较多也会导致上腹部出现饱胀的感觉。
应对方法
多吃富含膳食纤维的食物,少吃甜腻的食物,多喝水,每天坚持适当运动等,可以预防和缓解腹胀感。如果腹胀难受,可以将双手搓热,从右上腹部开始按顺时针方向按摩10~20圈,每天2~3次,要注意按摩的力度不要太大,还要稍微避开子宫的位置,也不要在饭后立刻按摩。
产检项目
孕中期一般每一个月到医院检查一次,具体检查计划和安排请咨询医生。
常规保健内容
1.全身检查:测量血压、体重、甲状腺、心脏听诊、乳房发育等。
2.辅助检查:妊娠试验、血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、乙肝等。胎儿系统超声检查筛查胎儿结构畸形等。经阴道行宫颈检查预测早产。
3.产科检查:宫高,胎心率,了解子宫增大与孕周是否相符等。
4.特殊检查:产前诊断(主要是针对年龄大于35岁、产前筛查发现高风险、有明确的家族遗传病史等情况的孕妈妈。)
注意事项
孕妈妈应该重视产前检查,产检可以帮助预防和治疗妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等妊娠期可能发生的疾病,及时发现胎儿异常,评估孕妇和胎儿的安危,还能确定分娩的时间和分娩方式,保障孕妈妈和宝宝的安全。
关键营养素
需要补充维生素,有条件的孕妈妈可以吃含叶酸的复合维生素,铁剂、钙和锌等也要继续补充。
热量控制
宝宝生长发育迅速,对各种营养物质的需求会相应增加,所以孕中期的准妈妈需要补充丰富的营养,但补充营养要适度,对孕妈妈和宝宝来说,体重增长过多是弊大于利的。孕妈妈在孕中期每天能量摄入应该比孕前增加1254千焦。
1.适当多吃鱼类、禽类、蛋类、瘦肉等富含优质蛋白的食物。鱼类,特别是深海鱼中含有较多的二十二碳六烯酸(DHA),可以促进宝宝的大脑和视网膜发育,每周最好吃2~3次深海鱼类食物。
2.适当多喝奶制品,奶中富含蛋白质和钙,每日应该至少饮用300g~500g的奶制品。
3.适当补充碘,孕妇每天应该摄入230μg碘,可以在做菜时加入碘盐,但每日应该少于6g。每周还应该吃1~2次含碘丰富的海产品,如紫菜、海带等。
4.多吃含铁丰富的食物,每日需要增加20g~50g红肉,每周吃1~2次动物内脏或血液,可以预防妊娠期缺铁性贫血。
5.多吃富含维生素的食物,孕妈妈需要补充叶酸、B族维生素、维生素C、维生素D等,有条件的孕妈妈可以吃含叶酸的复合维生素。多吃动物肝脏、蛋类、鱼类、乳制品、豆制品、谷物、蔬菜等食物,可以补充B族维生素;多吃新鲜水果、蔬菜可以补充维生素C;多吃海鱼、动物肝脏等可以补充维生素D。
6.少吃油炸食品、肥肉等油腻的食物。
饮食原则
均衡摄入营养,每餐吃的不要太饱,少量多餐,饮食以清淡为主,切忌吃过油过咸的食物。
运动
1.孕期体重增长过多,会导致孕妈妈负担过重,更容易患妊娠期高血压和糖尿病,宝宝也可能长成巨大儿,造成难产。合理控制体重,除了要注重饮食以外,还应该适度运动。
2.一般每天需要进行不少于30分钟的中等强度体力活动,可以根据个人喜好选择运动项目,比如散步、慢步跳舞、孕妇体操、游泳等运动,有利于维持体重适宜增长和自然分娩,但不适合进行跳跃、登高、长途旅行、长时间站立、潜水、骑马等有一定危险的运动。
禁忌
1.禁烟酒,远离二手烟。
2.用药应该在医生指导下进行,不能随便用药物。
3.不能接触射线和有毒物质,如油烟、化妆品、洗剂、尾气、装修的带来的苯和油漆等。
提醒
1.孕妈妈应该远离汽车尾气、油漆、化妆品等含铅高的环境和物品,铅对宝宝的神经系统有损害。
2.孕妈妈应该选择舒适合脚的鞋子,最好是轻便、有防滑纹的平底鞋,不建议选择有绑带的鞋子,以免穿脱麻烦。
胎教
胎教一直是个热门话题,最常见的“胎教”方法,是听轻音乐、钢琴曲等。孕妈妈睡觉前,可以听听这样的乐曲,放松精神,便于入睡,母亲的身心愉悦,也利于胎儿健康成长。
参考文献
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游川.怀孕分娩新生儿医生最想告诉您的那些事.北京:北京科学技术出版社,2018.
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谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.
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安东尼.L.科马罗夫.哈佛家庭医生全书:女性健康手册.李政,黄琳,吴卉卉,等译.安徽:安徽科技出版社,2017.
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