孕期27周指南_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

2023年3月6日 35点热度 0人点赞 0条评论

宝宝变化
宝宝每周都在努力长大，他现在已经会做一些有趣和奇怪的表情了。进入子宫的微弱光线使他形成了自己的生物钟，开始有固定的作息时间。
妈妈变化
有些孕妈妈会有肚子发紧、发硬的感觉，这是宫缩造成的。
应对方法
孕中期宫缩是一种正常现象，一般对宝宝也没有害处，但是如果宫缩频繁，可能会影响胎儿发育，出现频繁宫缩应该及时就医。
产检项目
孕25～28周之间进行一次产前检查。或按医生约定的时间进行产检。
常规保健内容
（1）包括胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。
（2）体格检查，包括血压、体质量，体质量增加是否合理；子宫底高度；胎心率测定。

必查项目
（1）葡萄糖耐量试验筛查。
准妈妈易发生糖尿病，如不能及时有效控制血糖，可引发妊娠期高血压；发生早产、羊水过多、巨大儿、胎儿畸形的风险会增加。
方法：直接行75克口服葡萄糖耐量试验。
正常值：空腹血糖≤5.1 mmol/L,1小时血糖≤10.0mmol/L，2小时血糖≤8.5mmol/L。
注意事项：试验前3天每日活动和饮食应该保持正常，试验前10～16小时不能吃东西。试验期间不能吸烟、喝茶或吃东西。如果实验过程中出现面色苍白、恶心、头晕等情况，应该立即休息并告诉医生。
（2）血常规。
检查白细胞、血红蛋白、血小板等，有助于了解准妈妈是否存在感染、贫血，凝血功能是否正常。
（3）尿常规。
主要检查酮体定性和尿蛋白是否正常，有助于了解准妈妈是否存在糖尿病、能量摄入不足，是否存在妊娠期高血压、肾脏疾病等。

备查项目
（1）抗D滴度检测：Rh血型阴性者须检查。
（2）子宫颈分泌物检测胎儿纤连蛋白水平：准妈妈子宫颈长度为20～30mm者须检查。

关键营养素
需要补充维生素，有条件的孕妈妈可以吃含叶酸的复合维生素，铁剂、钙和锌等也要继续补充。
热量控制
宝宝生长发育迅速，对各种营养物质的需求会相应增加，所以孕中期的准妈妈需要补充丰富的营养，但补充营养要适度，对孕妈妈和宝宝来说，体重增长过多是弊大于利。
1.适当多吃鱼类、禽类、蛋类、瘦肉等富含优质蛋白的食物，每日总量需要150～200g。鱼类，特别是深海鱼中含有较多的二十二碳六烯酸（DHA），可以促进宝宝的大脑和视网膜发育，每周最好吃2～3次深海鱼类食物。
2.适当多喝奶制品，奶中富含蛋白质和钙，每日应该至少饮用300～500g的奶制品。
3.适当补充碘，孕妇每天应该摄入230μg碘，可以在做菜时加入加碘盐，每日应该少于6g。每周还应该吃1～2次含碘丰富的海产品，如紫菜、海带等。
4.多吃含铁丰富的食物，每日需要增加20～50g红肉，每周吃1～2次动物内脏或血液，可以预防妊娠期缺铁性贫血。
5.多吃富含维生素的食物，孕妈妈需要补充叶酸、B族维生素、维生素C、维生素D等，有条件的孕妈妈可以吃含叶酸的复合维生素。多吃动物肝脏、蛋类、鱼类、乳制品、豆制品、谷物、蔬菜等食物，可以补充B族维生素；多吃新鲜水果、蔬菜可以补充维生素C；多吃海鱼、动物肝脏等可以补充维生素D。
6.少吃油炸食品、肥肉等油腻的食物。
饮食原则
营养均衡，每餐吃的不要太饱，少量多餐，饮食以清淡为主，切忌吃过油过咸的食物。
运动
1.孕期体重增长过多，会导致孕妈妈负担过重，更容易患妊娠期高血压和糖尿病，宝宝也可能长成巨大儿，造成难产，合理控制体重，除了要注重饮食以外，还应该适度运动。
2.一般每天需要进行不少于30分钟的中等强度体力活动，可以根据个人喜好选择运动项目，比如散步、慢步跳舞、孕妇体操、游泳等运动，有利于维持体重适宜增长和自然分娩。
3.孕妈妈在久坐、久躺之后，还应该站起来活动一下全身的关节和肌肉，有助于缓解下肢水肿的症状。
4.孕期不适合进行跳跃、登高、长途旅行、长时间站立、潜水、骑马等有一定危险的运动。
禁忌
1.禁烟酒，不吸二手烟。
2.用药应该在医生指导下进行，不能随便用药物。
3.不能接触射线和有毒物质，如油烟、化妆品、洗剂、尾气、装修的带来的苯和油漆等。
提醒
1.有的孕妈妈听说吃水果会补充维生素，对宝宝好，于是每天吃很多水果，甚至把水果当饭吃，这样是不对的。孕妈妈营养摄入要均衡，水果能提供的营养素种类很少。此外，有些水果含有大量糖分，对于患有妊娠期糖尿病的孕妈妈来说是有害的。因此，水果要有选择地适量吃，不能吃得过多。
2.有些孕妈妈希望用泡热水澡的方式缓解疲惫和压力，这样做是不好的，浴缸中的水是不流动的，水中的细菌可能进入阴道内，引起阴道感染，如果孕妈妈想要洗澡，最好是选择淋浴的方式。此外，孕妈妈身体笨重，可以在浴室里放防滑垫避免不慎滑倒，还可以放小板凳，如果洗澡感到累了可以坐在板凳上稍事休息。
胎教
胎教一直是个热门话题，最常见的“胎教”方法，是听轻音乐、钢琴曲等。孕妈妈睡觉前，可以听听这样的乐曲，放松精神，便于入睡，母亲的身心愉悦，也利于胎儿健康成长。