孕期36周指南_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

宝宝变化
本周宝宝的肺已经发育成熟,但仅靠自身的力量还不能自己呼吸;此时的宝宝还会伸出舌头了,这可以帮助他在出生后找到乳头进食。
妈妈变化
由于离预产期越来越接近,孕妈妈会感到自己宫缩越来越强烈,甚至会感觉自己马上就快要分娩了。
应对方法
如果出现强烈的宫缩,要及时注意记录宫缩间隔的时间和每一次持续的时间,以及宫缩时的感觉,记录1个小时,如果宫缩持续时间加长,每次持续30~90秒,每次宫缩的间隔时间为5~6分钟,且宫缩时走路和说话都有困难,那么就代表快要分娩了,应该及时去医院准备分娩了。
产检项目
妊娠33~36周产前检查,每2周检查1次,或按医生约定进行产前检查。
常规保健内容
1.观察了解胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况。
2.体格检查,包括血压、体质量,体质量增加是否合理;子宫底高度;胎心率测定。

必查项目
尿常规主要检查酮体定性和尿蛋白是否正常,有助于了解准妈妈是否存在糖尿病、能量摄入不足,是否存在妊娠期高血压、肾脏疾病等。

备查项目
1.妊娠32~34周后可开始电子胎心监护:无应激试验检查(高危孕妇)。
2.心电图复查:高危孕妇。
3.妊娠35~37周B 族链球菌(GBS)筛查:具有高危因素的孕妇(如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等),取直肠和阴道下1/3 分泌物培养。检查时需要从阴道或肛门提取样本,这可能会引起不适感,积极配合检查可以缩短检查时间,减少不适。

关键营养素
这一时期需要补充优质蛋白,钙,铁,维生素和微量元素也需要适量摄入。
热量控制
1.如果孕期身体活动水平与孕前相差不大,每天的能量摄入可比孕前增加1881kJ,如果孕期活动水平比孕前有明显下降,每天的能量摄入就可适当减少,以免体重增长过多。
2.孕28周以后,一般平均每周增加500克(1斤)左右,孕妈妈可以自己称重并记录,以了解每周体重增加情况,如果连续两周体重增加过多或过少,应该去医院检查。
饮食原则
1.孕晚期的妈妈不要摄入过多糖类,不要吃太多主食,如米面类,可以多吃鱼肉、鸡肉等富含蛋白质的食物。
2.每天适量摄入新鲜的水果蔬菜,补充多种维生素和微量元素。
运动
这个时候孕妈妈已经可以不用特意强调运动了,正常进行简单的日常生活即可,但不能一直躺着或坐着不动,活动时需要注意安全,在上下楼梯和洗澡时要防止滑倒或摔倒,最好在有人陪伴的时候进行,以免发生意外。
禁忌
1.避免幅度过大的动作或运动。
2.不要自行随便吃药。
3.戒烟戒酒。
4.孕晚期一定不要进行性生活。
5.不能接触射线和有毒物质,如油烟、化妆品、洗剂、尾气、装修的带来的苯和油漆等。
其他
出现以下情况时应该及时就医。
1.每周体重增加大于500克(1斤)。
2.血压升高,高压高于140mmHg,低压高于90mmHg,伴有头疼、头晕等症状。
提醒
1.由于胎儿逐渐下降到骨盆中,孕妈妈烧心(胃部附近出现烧灼感)的情况可能会得到一定程度的缓解,呼吸也更加顺畅,但会觉得无法憋尿,更加频繁地去上厕所,腹股沟(大腿根部)和大腿会感到疼痛。
2.这个时候的孕妈妈应该及时去上厕所,不要憋尿,可以减少外出的次数;疼痛是由于盆腔受压迫所致,减少活动量或活动时间可能会缓解疼痛。
胎教
胎教一直是个热门话题,最常见的“胎教”方法,是听轻音乐、钢琴曲等。孕妈妈睡觉前,可以听听这样的乐曲,放松精神,便于入睡,母亲的身心愉悦,也利于胎儿健康成长。

参考文献

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