孕期38周指南_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

宝宝变化
宝宝在这周的时候已经准备好要出生了,头部可能已经降到骨盆下部的位置。
妈妈变化
在孕期的最后几周,有些孕妈妈可能会感觉手足水肿。
应对方法
轻度的水肿不用过分担心,大部分在分娩过后,都会自行消失;在分娩前可以进行适当的运动,缓解不适。
产检项目
妊娠37~41周产前检查,每周检查1次或按医生约定的时间进行产前检查。
常规保健内容
(1)了解胎动、宫缩、见红等情况。
(2)体格检查,包括血压、体质量,体质量增加是否合理;子宫底高度;胎心率测定。

必查项目
(1)超声检查:37~41周应做一次超声检查,评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位等。医生也会根据具体情况增加超声检查次数。
(2)胎心监护:每周1次,了解胎儿的状况。

备查项目
1.子宫颈检查及Bishop评分。
2.临产前可能需要做宫颈检查,主要是通过检查宫颈的成熟度来判断是否可以顺产、预测生产时间等。目前多采用会阴检查法,就是通过阴道触摸宫颈,判断宫颈口的情况。
3.检查时可能会有些许疼痛感,注意放松自己,不要过于紧张,积极配合医生可以帮助缩短检查时间,缓解不适。

关键营养素
这一时期需要补充优质蛋白,钙、铁、维生素和微量元素也需要适量摄入。
热量控制
1.这周孕妈妈的饮食没有太大变化,每天仍然可以摄入9416~9834kJ的能量。
2.一般平均每周体重增加500克(1斤)左右,所以在这周时,孕妈妈可以自己称重并记录,以了解每周体重增加情况,如果连续两周体重增加过多或过少,应该去医院检查。
饮食原则
1.孕晚期的妈妈不要摄入过多糖类,不要吃太多主食,如米面类,可以多吃鱼肉、鸡肉等富含蛋白质的食物。
2.每天适量摄入新鲜的水果蔬菜,补充多种维生素和微量元素。
运动
在孕晚期的时候,可以采取分娩球运动锻炼,能够减轻分娩疼痛,缩短产程,降低产后出血和新生儿窒息的发生率,该运动最好在专业的机构或老师的指导下进行。可进行分娩球运动锻炼,每天可以运动3~4次,每次15~20分钟。
(1)站姿:把分娩球放在床上,孕妈妈站在床旁,将分娩球置于胸前,双臂环绕抱住球,把头放在球上,保持身体前倾,同时缓慢摆动身体。
(2)伏姿:双膝跪在软垫上,头、双手和胸靠在分娩球上,缓慢摆动身体,有助于宝宝在母体内旋转、下降。
(3)坐姿:孕妈妈可以坐在分娩球上,双腿分开,屈曲90°左右,保持脊柱(后背)直立,双手扶住固定于墙上的不锈钢扶手,上下、前后、左右轻轻摇动、转圈及上下弹动,可以边运动边看电视或听音乐,有节奏地运动。
(4)跪姿:双膝跪在软垫或床上,将分娩球放在胸前,双臂环绕抱住球,头可以放在球上,保持身体前倾,同时缓慢摆动身体。
禁忌
1.孕晚期禁止性生活。
2.不能接触射线和有毒物质,如油烟、化妆品、洗剂、尾气、装修的带来的苯和油漆等。
3.不要吃辛辣刺激的食物。
4.避免幅度过大的动作或运动。
5.不要自行吃药。
6.戒烟戒酒。
其他
出现这些信号时,孕妈妈应该及时去医院就诊。
1.规律宫缩:如果宫缩持续时间在30秒以上,间歇时间为5~6分钟,那么就表示宝宝快要出生了,这个时候孕妈妈就可以准备一下去医院啦。
2.见红:孕妈妈阴道可见少量出血,这是临产前的正常现象,但如果出血量较大,就该提高警惕了,可能是其他原因引起的出血,需要及时去医院。
3.破水:我们常说的破水就是有羊水流出,当阴道有羊水流出时,孕妈妈也应该及时去医院待产。
提醒
孕38周时,胎动的幅度和次数都会有所减弱,但并不是完全没有反应,孕妈妈要关注宝宝的胎动,发现胎动规律,胎动次数突然超过平常的三分之一,或者比平时少了一半都是不正常的,需要去医院检查。
胎教
胎教一直是个热门话题,最常见的“胎教”方法,是听轻音乐、钢琴曲等。孕妈妈睡觉前,可以听听这样的乐曲,放松精神,便于入睡,母亲的身心愉悦,也利于胎儿健康成长。

参考文献

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