概述
概述
子宫颈腺癌是指宫颈腺体发生癌变，较子宫颈鳞癌少见，近年来发病率有上升趋势。
是否医保
是
就诊科室
妇产科
临床症状
白带增多、不规则阴道流血等。
危害
本病恶性程度高，严重危及患者生命。
检查
妇科检查、脱落细胞学检查、阴道镜检查、活组织检查、颈管搔刮术等。
诊断
依据白带增多、不规则阴道流血等表现，结合脱落细胞学检查、阴道镜检查、活组织检查、颈管搔刮术等诊断。
治疗原则
以手术和放射治疗为主要治疗手段，可辅以化疗。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
给予营养丰富、易消化饮食，避免辛辣刺激性食物。
病因
病因
本病病因不明。
症状与诊断
典型症状
早期可无任何症状，一旦出现症状主要为白带增多和不规则阴道流血。白带的特点是水样或黏液样，色白、无臭、量较多，需用卫生垫。阴道流血可表现为性交后出血、白带内带血、不规则阴道流血、绝经后出血等。晚期患者如发生宫旁及神经浸润时可产生相应的症状。
诊断依据
1.上述临床表现和体征早期子宫颈腺癌无特异体征，子宫颈可光滑或见糜烂，或呈息肉样生长。浸润型宫颈腺癌局部体征为宫颈局部可见呈菜花样、息肉样、乳头状样生长的赘生物，肿瘤组织坏死溃烂时可见溃疡或空洞形成。有时癌灶向内生长，宫颈呈扩大、质硬的桶状宫颈，但表面却显光滑或轻度糜烂。
2.辅助检查
（1）脱落细胞学检查：子宫颈脱落细胞学检查阳性率较低，假阴性率高，易发生误诊及漏诊，在临床症状高度怀疑子宫颈腺癌而细胞学检查阴性时，需进一步检查。
（2）阴道镜检查及活体组织检查：子宫颈腺癌阴道镜下所见包括出现高度分化的腺体，正常纤毛结构周围有散在或密集而突起的柱状型绒毛及蜂窝状图像，因此需在阴道镜下行可疑部位多点取活体组织送病理组织学检查。
（3）颈管搔刮术：如病灶位于颈管内，在阴道镜检查的同时应行颈管搔刮术，取搔刮组织送病理学检查可明显提高诊断的正确率。
治疗
治疗方针
以手术和放射治疗为主要治疗手段，可辅以化疗。
放化疗
1.放疗
Ⅱ期子宫颈腺癌，可于术前，术后辅以放疗。病灶较大者，于术前放射以缩小病灶，有利于手术，如病灶较小可于手术后根据病理检查结果决定是否加用放疗。晚期宫颈癌手术难以切除者，或全身情况差不能忍受手术者则宜采用放疗。
2.化疗
适用于术后病理证实有脉管内浸润者、晚期子宫颈腺癌不能手术者及复发子宫颈腺癌。
手术治疗
大多数观点认为由于子宫颈腺癌的生物学行为不良，因此无论是I a或I b期宫颈癌都应行广泛子宫加双附件切除加盆腔淋巴清扫术，子宫颈原位腺癌病灶小可考虑行全子宫切除，手术中取盆腔淋巴结活体组织送病理检查，根据病理检查结果确定是否需要扩大手术范围。
预后情况
预后较差，5年存活率明显低于子宫颈鳞癌。
护理
日常护理
1.保持会阴部清洁，减少细菌逆行感染的机会。
2.垫消毒卫生巾，勤换内衣裤。
3.勤洗澡，注意个人卫生。
4.保持床单位清洁、平整，勿压伤皮肤。
饮食调理
给予营养丰富、易消化饮食，避免辛辣刺激性食物。