慢性肾衰竭尿毒症期,也就是慢性肾脏病五期的患者需行血液透析,做维持性血液透析一周两次或三次。没有达到CKD5期,也是尿毒症期标准的慢性肾衰竭患者,如糖尿病肾病导致慢性肾衰,这部分患者肌酐在500μmoI/L左右需提前开始血液透析。慢性肾衰情况较差,比如心衰严重或全身水肿严重,可能需提前透析。急性肾衰的患者如果肌酐较高,或肌酐上升很快也需替代透析,这部分患者可以摆脱透析。还有肾功正常但全身水肿较严重的患者,如肾病综合征导致全身水肿也可进行透析。主要目的是脱水,而不是降肌酐清除毒素,水肿减轻后也可摆脱透析。