心窝处疼痛多见于胃部疼痛，有以下几种情况：第一种，如空腹状态下疼痛明显，进食后可缓解，多考虑为胃溃疡所致。如进食后2小时疼痛明显，并且夜间疼痛明显同时伴有腰背部的酸胀不适，多考虑为十二指肠溃疡。第二种，心窝处疼痛还考虑心绞痛、胆囊炎发作时的放射痛。还有胰腺炎的可能，患者需完善相关检查后加以明确，如做胃镜检查，疼痛发作时做心电图检查或者查血淀粉酶等。

针对食道到心窝处有堵感，首先要考虑患者是否有器质性疾病。如果是45岁以上的男性，有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟病史，症状发作时正在活动、劳累，如走几百米便出现症状，休息下来便能好，含服速效救心丸或硝酸甘油，症状缓解会更快。要高度怀疑是冠心病，如果同时合并放射左上肢或颈部疼痛，伴随轻度恶心等症状，怀疑是否发生急性心肌梗死，如果持续时间更长，需要进一步来医院进行诊治。 如果和这些因素都没关系，没有明确诱因，只是偶尔会发生，需明确与体位改变是否有关，与餐前、餐后是否有关，要考虑反流性食道炎、食道溃疡、胃溃疡等胃肠道疾病…

胃上部心窝处堵憋难受，这种情形临床上常见的疾病有胃炎伴功能性的胃病、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎以及消化性溃疡，这种情形需要做胃镜检查来明确。如果明确为胃炎伴功能性胃病或反流性食管炎，需要使用枸橼酸莫沙必利、奥美拉唑或兰索拉唑来治疗。如果检查明确为胆汁反流性胃炎，则需要使用枸橼酸莫沙必利、磷酸铝凝胶或熊去氧胆酸钠等药物来治疗，疗程在3周以上。如果检查明确为消化性溃疡，则需要使用抑酸药物加促进溃疡愈合的药物来治疗，常用的有艾普拉唑加康复新液等药物来治疗。