垂体瘤一般是一个内分泌疾病。它主要是对激素的分泌的影响,或者是激素分泌亢进,或者是激素分泌减少等等一系列的问题。而且挂的科室,要进行一系列的检查,明确诊断了,选择治疗方案。如果怀疑有垂体瘤的时候,开始是要挂内分泌科的,挂内分泌科以后,内分泌科医生可根据你的情况作出有关的检查,比如激素水平的测定,还是可以做CT、核磁的检查。明确诊断了以后,再决定是不是做手术,或者是做放射治疗,还是药物治疗。如果做手术就可以转到脑外科,放射治疗就转到放疗科。总之,最开始的时候挂号是挂内分泌科。
泌乳素垂体瘤是垂体瘤常见的功能性腺瘤,女性一般是微腺瘤,病情较轻时,治疗多采用口服溴隐亭治疗。临床表现,女性会出现闭经,泌乳,不孕等表现,如果病情严重,可选择经蝶窦手术。而男性患泌乳素垂体瘤可出现性功能障碍,少精,无精等,需要尽早治疗。治疗后需要定期复查,建议化验血液泌乳素水平及复查垂体增强核磁。与其他垂体瘤相比,泌乳素垂体瘤还是比较好治疗、预后较好的。较小的垂体瘤口服溴隐亭,较大的,可选择手术,治疗后女性和男性的临床症状会逐渐消退的。
垂体瘤尿崩症一般是由于大腺瘤压迫垂体柄或者下丘脑视上核引起。治疗一般选择手术切除垂体瘤,手术方式有经蝶微创手术和经额开颅手术。手术后仍有尿崩症的患者可以给予药物治疗,药物主要是垂体加压素类似物,最常用的是垂体去氨加压素(弥凝),初始剂量一般为每日25-50ug,根据症状改善情况逐渐增加剂量,永久性尿崩症需要长期服药。