1压力大易致哮喘发作
哮喘患者体内的细胞类型与正常人不同,有一类称为调节性T细胞(减少人群过敏症状的细胞)在哮喘人群中比例是下降的。而近期的动物实验显示,怀孕的小鼠妈妈如果在持续压力(如给予噪音)的刺激下,随着压力反应的增加,其产出的小鼠体内调节性T细胞的比例就会下降,使出生的小鼠更容易患哮喘。在人群当中是否有这样的情况,需要进一步的证实。另一方面,哮喘患者如果正处于压力过大的情况下,其哮喘和过敏症状都会加重。流行病学资料显示,压力可导致哮喘的症状更难控制,更多的哮喘急性加重,更长的住院时间,哮喘的用药更多,进一步加重了哮喘经济负担。
压力是生活的一部分。如何正确处理压力显得异常重要。学会缓解和释放压力,可以减少哮喘的发作。
改变自己的思维方式:思考一下大脑中有什么念头和想法导致自己变得紧张,尝试去改变对这些东西的态度甚至不要让自己去关注这些念头。思考问题的方式、自己的价值期待和自我暗示,常常决定了自己的情绪和感觉,也关系着自己是否能很好地控制压力。
尝试让自己放松:尝试减少外界因素对自己情绪的影响。规划好自己的生活、事先处理好自己的经济问题和人际关系,都可以减少紧急情况的发生。
坚持体育锻炼:参加一些体育活动,是减少精神压力和治疗哮喘的重要措施之一。
获得足够的睡眠:哮喘和其他的慢性病患者,都需要足够的睡眠。当睡眠不足时,往往会引起神经系统功能紊乱,导致精神紧张和情绪改变。养成良好的睡眠习惯显得非常重要。
当然,在感知压力较大,哮喘症状可能不稳定时,应该及时就医并调整用药。吸入糖皮质激素是治疗和预防哮喘发作的重要手段。研究显示,压力可造成人体中与该药物结合的受体(糖皮质激素受体)的功能下降,也就是削减了一部分药物的治疗和保护作用,短期的应对方法可以是加大吸入激素的用量。因此,哮喘患者在一些特殊情况下,比如参加考试等,可以适当增加用药来保持哮喘的稳定控制。但正确面对压力,努力减压是患者和正常人都应该学习并实践的最根本的治疗方法。
2春季是哮喘治疗的最佳时期
春天是一个多病分发的季节,着实让人烦恼不已。尤其是哮喘,在这个天气变化莫测的时刻里,发作的比较频繁。同时,不得不说的是,春季却是治疗哮喘的最佳时节,相对于秋季,春天治疗的效果会更明显一些。
今年的春季来得有些艰难,而忽冷忽热的天气、浮尘、绵绵春雨、花粉,都成了诱发春季儿童哮喘的最大杀手。哮喘是一种常见病,也是儿童时期最常见的喘息性疾病,它发作时往往咳痰不止、呼吸不畅、喉间哮鸣有声、全身大汗淋漓、喘息无法平卧,甚至于明显发绀或休克。孩子在这个季节不被哮喘纠缠不止,和日常生活的调理颇有关系。
家里的宝宝如果已经患上了哮喘,首先要在天气变化或寒冷时及时添加衣物,避免受风寒,但也有些家长由于担心孩子感冒,总是捂得太过严实。董琳主任认为,平时在室内孩子可以不要穿得太多,免得一出去内外温差太大,身体反倒不能适应。其次,抵抗力较弱的宝宝可以接种肺炎疫苗和流感疫苗。
患哮喘的患儿一般耐力较差,运动之后的反应和恢复都比正常的孩子要大、要慢。因此要尽量避免过度疲劳,所以哮喘患儿锻炼时应选不太剧烈的活动,像游泳、散步等。而已经上幼儿园的患儿家长应将孩子的病情及时告知老师,适当控制孩子在幼儿园的运动量。
另外,哮喘儿童的父母应了解自己的孩子是属于怎样的过敏体质,前往医院进行过敏原的测试,清楚诱发孩子哮喘的因素,易在哪个季节高发。在春天对花粉过敏的儿童,应该少去公园;对灰尘过敏的孩子,则应常晒被子。哮喘的宝宝应该吃清淡又有营养的食物,不吃能引起哮喘发作的食物,尤其是不要吃有添加剂的食物,如饮料、含色素食品,冷饮则千万不能吃。平时多喝水,不仅要补充水分,还能稀释痰液。
3哮喘适合的运动有哪些
哮喘患者在缓解期,通过适宜的体育锻炼,可以增强患者的心肺功能,加速患者的新陈代谢,增强机体抗病能力和对气候改变的适应性。因此,哮喘患者在缓解期应根据自己的病情和身体状况,选择以下体育运动项目进行锻炼。
(1)耐力运动:如游泳、散步、慢跑、体操、登楼、爬山、太极拳、练气功和打羽毛球等,运动量以本人心率为准,一般应保持在本人最高心率的60%~70%为度。
(2)耐寒锻炼:从夏季开始,有计划地进行,如接触冷空气或冷水,如少穿衣服、用冷水洗脸、冷水浴、游泳,每天坚持晨跑、日光浴等室外活动等,循序渐进,逐渐向秋冬过渡,耐寒锻炼以不诱发哮喘发作为度。
(3)腹式呼吸锻炼:腹式呼吸锻炼可以改变呼吸类型,改善缺氧状态。具体方法是:端坐位,双手分别放在大腿上,放松上身肌肉,先收腹经口缩唇呼气,后凸腹经鼻腔吸气,呼吸要慢而深,吸气借助呼气后腹式地反弹力量,不必过度用力,如此反复进行,每日3~5分钟。
一旦患上了哮喘病的患者朋友就能够多做以上的几种运动锻炼,只要患者朋友坚持长期这样做的话,在配合药物进行医治,哮喘病患者都是能够医治要的,但是在此提醒大家,切忌哮喘患者是不可以做太过剧烈的运动的,太过猛烈,反而会加重病情,医治起来会更加麻烦。
4哮喘对生活有哪些影响
很多患者来信咨询:“我已患哮喘多年,治一治就好一些,不治就发作,该怎么办?”哮喘这种越来越多见的疾病,一旦患上了是否不能根治,或不可治疗呢?
吸入皮质激素,预防、治疗一举两得
哮喘是一种慢性反复发作性疾病,需要终生进行预防和治疗。过去大多数患者采取应急手段,只在哮喘发作时才想起治疗,在缓解期则不用任何药物,导致病情反复发作,久而久之,就造成哮喘处于慢性持续状态,引起肺气肿、肺心病等严重并发症。
近年来,随着对支气管哮喘的病因和发病机理的深入研究,医学界认识到哮喘是慢性气道炎症,涉及多种炎性细胞及炎症介质相互作用,具有气道高反应性临床特征,因此,以往单独使用支气管舒张药物进行治疗的情况得到纠正。我国在《全球哮喘防治的创议》的基础上,结合国情制定了《支气管哮喘防治指南》,使得哮喘治疗规范化。并且,明确预防性治疗是哮喘防治的关键所在,吸入皮质激素是最有效的预防性治疗手段。
不坚持治疗,复发、恶化烦恼多
然而,据一项最新的亚太地区哮喘现状研究调查发现,目前,我国哮喘患者使用吸入皮质激素治疗哮喘的比率非常低,仅为6%。由于很少做预防性治疗,绝大部分患者哮喘症状日益严重。调查显示,高达27%的哮喘患者每周至少有一次睡眠因哮喘而受到影响,22%的成年患者因此耽误了工作,49%的儿童患者耽误了学习,58%的哮喘患者的职业选择受到了影响,有33%的患者在医院接受了急诊,其中15%的患者因此住院治疗。这给他们的工作、生活、学习带来了巨大烦恼。这些都与没有进行规范的哮喘治疗有直接关系。本来,每日简单地轻轻吸入药物就能有效预防哮喘的发生,但相当多的患者却不清楚或不愿意接受这种长期治疗,拖至哮喘复发。究其原因,主要有:①我国哮喘患者对自身病情的认知与他们的实际症状尚有较大的距离,也就是说,患者低估了他们的实际症状。有不少患者,经过治疗不需常看急诊后,即使还有症状也已满足了。②我国哮喘患者对自身的病情缺乏监测和管理,缺乏医生为其制定的长期治疗计划。
确实,我们在临床上也经常见到,不少患者经过一段时间系统吸入抗炎治疗后,症状得到良好的控制,但他们在未经过医生同意的情况下自行减药或停药,致使病情复发。不少患者还错误地认为,有症状时才用药,平时没有症状就无须用药,有症状时就多喷些,没症状时就可减少或停用。此外,患者缺乏吸药技巧,导致吸入气道的药量不足;因嫌操作麻烦,未按时吸药;怕激素的副作用而不坚持使用,甚至怕长期用药费用高而不愿坚持;等等,均为影响吸入治疗疗效的原因。
效果若不好,用药调整找医生
在哮喘的长期预防性治疗过程中,医生会根据患者病情的严重程度进行分度、分级治疗,这叫做阶梯疗法。例如:某级药物使用最低剂量连续三个月,病情稳定,就可以降级减量治疗;若经两周治疗病情仍未控制,在排除吸入技术、不能按时服药和接触诱发因素等原因后,则升级加量治疗。至于能否停药,必须由医生根据患者的病情及客观检查(如肺功能检测)进行综合分析来决定。
对那些已规律吸入皮质激素而效果确实不好的患者,医生会考虑加入其它种类的药物,如长效β2受体激动剂、氨茶碱、白三烯受体拮抗剂,如顺尔宁(孟鲁司特)或安可来(扎鲁司特)口服治疗,切不可自行随便减药或停药。目前,一种由吸入型糖皮质激素和吸入长效β2受体激动剂组成的联合治疗方法,又进一步为广大哮喘患者,尤其是久病多年的中重度患者带来了福音。因为它可同时针对哮喘的根本病因,抗炎解痉,真正实现哮喘的全面控制,使多数患者的“临床痊愈”成为可能。当前,由吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松和吸入长效β2受体激动剂沙美特罗组成的复方干粉制剂seretide(商品名舒利迭准纳器)已在我国上市,另一种吸入型糖皮质激素布地奈德和吸入长效β2受体激动剂福莫特罗组成的复方干粉制剂symbicort(商品名信必可都保)也将进入我国。
另外,还要注意有无合并其他疾病,如常见的胃食道反流、过敏性鼻炎、慢性心脏疾患所致左心功能不全(心源性哮喘)等,前两种疾病与哮喘的发作和加重有密切联系,积极进行针对性治疗,对于哮喘症状的控制极有帮助。
哮喘不根治,也可过正常生活
作为哮喘患者,首先要明确预防性吸入治疗的意义,要提醒自己按时用药,并将之当成生活的一部分。要知道,如果您必须按时接受治疗,就要接受这个事实,这是您争取健康快乐生活的代价。虽然,在当前的医疗条件下,哮喘病尚无法完全根治,但可使哮喘得到完全控制,让您尽可能过上正常人的生活,达到完全没有慢性症状,不影响睡眠,不因病耽误学习或工作,无须或很少到医院就诊或住院,不依赖短效吸入剂,使肺功能正常或接近正常的状态。平时切不可忽视那些令您不舒服的症状,如果您的哮喘未得以良好控制,就应立即请教专业医生。换句话说,只要防治得好,对临床症状的根治是完全可能的。
总之,控制和预防哮喘,医生和患者要互动。对哮喘患者来说,最好不要“打一枪换一个地方”,相对稳定的医患联系,长期随访,及时调整治疗方案,是巩固疗效、远离哮喘的根本保证。
5哮喘的危害有多严重
哮喘的危害有多严重?得了哮喘,患者往往被反复发作的咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短、呼吸困难等症状困扰。自一代歌后邓丽君因哮喘急性发作而香消玉损后,哮喘的危害也逐渐为国人所重视。《全球哮喘病负担报告》公布的数据显示目前世界范围内约有3亿人患有哮喘病,每250例死亡病例中有1例由哮喘病导致,在我国,约有2000万以上哮喘患者,患病率约为1%,儿童可达3%。哮喘由于其危害性严重以及顽固性较强,已成为医学界公认的四大顽症之一,被列为十大死亡原因之最。到底什么是哮喘,哮喘为什么危害如此之大?
什么是哮喘?哮喘的危害有哪些?
哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和t淋巴细胞参与的慢性气道炎症;以反复发作的喘息、气促、胸闷 和咳嗽等为主要症状,多在夜间或凌晨发生。哮喘如得不到及时治疗,不但会反复发作,还会引起多种并发症。哮喘即使是在无症状的缓解期,由于气道的病理改变依然存在,长期得不到治疗会引发多种并发症,如下呼吸道,肺部感染,水、电解质,酸碱平衡失调,肺气肿,肺心病,呼吸衰竭,气胸和纵隔气肿,粘液栓形成和肺不张,心律失常等。
权威哮喘专家专家主任说,哮喘每一次急性发作都会对肺功能造成约1%的永久性损害,严重时一次急性发作就可能导致患者窒息死亡。
哮喘急性发作险酿悲剧专家主任就曾遇到过一位因哮喘发作而险些致死的患者。市民小李是一名老病友,小李从小就患有哮喘,平时稍有风吹草动就会 “感冒”,咳嗽、咳痰、憋喘、呼吸困难,小李也没在意,发作时就用点药,不发作时就不加理会。半年前,由于不小心淋了一场雨,又开始咳嗽,小李也就如平时一样吃了点平喘的药,过了一会咳嗽却越来越严重,还开始出现喘息,呼吸困难,等到家人发现的时候,小李已经口唇发青,无法言语,情急之下,家人将其送至中国哮喘网。送入医院时,小李心跳、呼吸已经几乎停止,经过八个多小时的抢救,小李才脱离生命危险。
在中国超过2000万的哮喘 患者中,像小李这样未经规范化治疗和控制的人超过95%。“绝大多数患者对哮喘的认识水平依旧停留在20世纪60年代甚至50年代,”中国哮喘网主任专家说,“发作时用药解除痉挛、或静脉使用激素,缓解后就无人问津了。”不少哮喘患者因治疗不当,病情反复,肺功能越来越差,甚至急性发作导致死亡。同时,专家也说,哮喘虽然可怕,但只要经过科学、规范的治疗,是完全可以不再复发的。
哮喘的危害有多严重?通过上述内容的介绍希望大家对哮喘造成的危害有个正确的认识,同时对于哮喘的治疗一定要做大早发现早治疗,这样才能对哮喘的治疗和控制有所帮助。