1哮喘的基本认识
功能性哮喘就是心因性哮喘。在很早以前,就有人发现精神和情绪因素会诱发心因性哮喘,在极度愤怒、恐惧、抑郁和焦虑的这些情绪发生时影响到哮喘的病发。国外有专家报告了6位哮喘病人是在悲伤后第一次发作的;国外还有专家调查发现40%的哮喘患儿哭泣时喘息加重;另外有专家研究发现,35%~40%的哮喘病人因情绪激动诱发哮喘,英国有专家发现,在该国3年内死亡的31位哮喘病人中,23位平时有不健康的心理表现。
那么,在这种哮喘发作时,病人的表现时怎么样的呢?患者常表现为不停地过度换气,常伴有恐惧、焦虑、躁动不安和悲观失望等情绪,同时还伴有多汗、头晕眼花、食欲减退、手颤、胸闷、气短、心悸等植物神经功能障碍的表现,但无哮鸣音、缺氧紫绀等表现。本病的发病机制可能为精神因素影响大脑皮层而作用于丘脑,导致迷走神经功能亢进,使气道反应性增高所致。
对于这种哮喘的治疗是很重要的,如果哮喘发作是由于心理因素诱发或加剧时,除常规治疗外,还应解决心理问题,否则难以控制哮喘病情。对于哮喘引起的心理障碍,应制订正确的个体化治疗方案,以缓解哮喘症状或预防发作,同时也可缓解或解除病人的躯体症状,这样病人的心理障碍也就随之减轻或消失了。由此可见,心理因素与哮喘密切相关,并且涉及家庭及社会等诸多因素。
2哮喘病因
遗传因素(20%):
遗传这是最主要的宿主因素。未有一个已知基因存在于两个或以上的研究人群,这说明基因间的相互作用可能更为重要,也再次印证了哮喘的多基因遗传特性。此外,药物作用的靶点,比如β2受体、糖皮质激素受体等相关基因也是研究热点,这些基因的异常不仅可能与发病有关,也与治疗效果有关。
肥胖因素(15%):
肥胖是哮喘发病的独立危险因素,尤其是对女性。肥胖的哮喘患者,治疗起来更困难。可能的机制:1、改变呼吸系统的机械特性。2、脂肪组织释放IL-6、TNF-α、嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)、瘦素等炎症因子,使免疫功能整体呈现促炎倾向。3、肥胖的发生也是机体在遗传上、发育上、内分泌上、神经调节上存在某些缺陷的集中反映,这些缺陷可能也是哮喘的病因。
接触过敏原(10%):
1、吸入过敏原是哮喘的诱因,这一观点已广为接受。尘螨(Dermatophagoides sp.)是诱发哮喘发作的最为常见的吸入过敏原。花粉、豚草、真菌孢子诱发的哮喘常常具有季节性的特点。起风暴的时候,常常扬起大量花粉,有可能引起众多哮喘患者同时发作,称为“风暴性哮喘”(thunderstorm asthma)。常年存在于环境中的过敏原,可以导致患者出现慢性持续症状,这类过敏原多半来源于家庭宠物毛屑、蟑螂、粉尘等。
2、过敏原与哮喘发病的关系就比较复杂,可能受到过敏原的种类、暴露的剂量、暴露的时间、暴露时宿主的年龄以及宿主的遗传特征等多种因素影响,有时候,早期接触过敏原可以诱导免疫耐受,反而具有保护作用。另外,严格地避免接触过敏原未能降低罹患哮喘的风险。
吸烟(15%):
1、宫内以及出生后接触吸烟烟雾,可增加患儿出现哮喘样症状的风险。
2、吸烟对哮喘患者有严重的负面影响:可导致哮喘频繁发作,肺功能衰退速度加快,病情更严重,住院率增加,削弱皮质激素的作用,死亡率更高。吸烟的哮喘患者气道中存在中性粒细胞占优势的炎症反应,与一般的哮喘有所不同。
空气污染因素(10%):
1、空气污染物,如二氧化硫、臭氧,可以诱发哮喘发作。
2、空气污染物对哮喘患病率的影响仍未确定。交通尾气污染严重的城市,并未发现哮喘患病率升高。
3春季防病吃什么好
豆芽防口干唇燥症状
春天气候干燥,容易出现口干唇燥等口角炎症状,而豆芽味道鲜美,是滋养润燥、清热解毒的好选择。
无论是黄豆芽还是绿豆芽,跟原豆相比,它们的维生素含量增加,矿物质利用率提高,并且蛋白质和多糖更易吸收。
从中医的角度来说,开春吃豆芽,能帮助五脏从冬藏转向春生,有利于肝气疏通、健脾和胃。豆芽的食用方法有很多,可焯水后凉拌,也可做汤,还可用来涮火锅。
荠菜能补钙
眼下,虽然还没真正回暖,但最耐严寒的荠菜却已经上市了。荠菜营养丰富,其维生素C、类胡萝卜素以及各种矿物质含量较高,尤其值得一提的是,其含钙量接近同等质量牛奶的3倍。
荠菜还有一定药用价值,传统医学认为它可用于辅助治疗痢疾、肠炎、胃溃疡等疾病。荠菜可以用来做馅,也可焯水后凉拌、摊鸡蛋、煲汤煮粥等。
莴笋抗过敏
莴笋又叫“春菜”,是最适合春季吃的蔬菜之一。莴笋含丰富的维生素、钙、镁、膳食纤维等成分。
日本研究发现,莴笋中的某种物质可以抵抗春季因过敏而引发的鼻炎,能够缓解过敏病人的痛苦。莴笋可以用来凉拌、烧、炒,还能加工腌制酱菜、泡菜等。
韭菜提高抵抗力
韭菜虽然一年四季都可食用,但以初春时节品质最佳。韭菜富含膳食纤维,可促进肠道蠕动,有效预防习惯性便秘和大肠癌的发生,故有“洗肠草”之称。
韭菜性温,因而在春季吃可以固阳气,提高人的免疫力,特别是平日手脚冰凉的人不妨多食用韭菜。
韭菜的吃法很多,韭菜炒鸡蛋,或者韭菜炒瘦猪肉都是不错的选择,但并不是所有人都适合吃韭菜,口舌生疮、咽干喉痛及肝火旺盛的人最好少吃。
4春季如何预防小儿哮喘病
引发小儿哮喘的过敏源头
哮喘的过敏源复杂且不容易被察觉,因为很多父母担心,自己就算在家再小心,孩子一旦到了学校,对那些未知的过敏源头也无从防范。调查发现,引起哮喘患儿犯喘的六大过敏源为:螨虫、室内尘土、棉絮、霉菌、烟和花粉。
其中,螨虫是引起哮喘发作的最常见的过敏源,“这些螨虫隐藏在孩子们的衣裤、被褥、甚至接触的玩具中,一不小心接触就会引起哮喘发作。”医生说,只要小心观察孩子,如果他碰到那些物体出现症状,那就说明这里面含有可能引起他发病的东西。
如何预防小儿哮喘?
哮喘的发作有很大部分原因是气候。当天气转暖时候,昼夜温差大,容易感冒,春季各种花朵盛开,空气中过敏源含量增加等等,都是诱发该病的原因。
因此,父母这时候要注意让孩子保暖,避免去人多的地方减少交叉感染的几率。而孩子的贴身物品,例如衣物和被子都要勤洗勤换。专家特别提醒,由于花粉也是引起孩子哮喘发作的最主要凶手之一,所以那些喜欢养些花花草草的家庭就要尤其注意了,父母最好等春天过了再栽种花草。医生建议,发病高峰适当减少户外活动。一定要找出确切的过敏源,回避或控制哮喘的过敏源及其触发因素,是防治哮喘的重要手段,也是自身科学管理的重要内容。
穿着要适宜。俗话说:春捂秋冻,很有道理。春天要注意保暖,避免受凉感冒以及冷空气刺激诱发哮喘。
出入场所要适宜。春季是上呼吸道感染的高发期,为了避免交叉感染,哮喘患儿应尽量不去那些人群聚集的地方,如:商店、影剧院、各种聚会。对花粉及植物过敏的孩子请不要到花园及植物园,严重花粉过敏者,可考虑异地预防。
外出时间要适宜。一天当中,午间及午后是空气中花粉飘散浓度较高的时间,此时,应尽量减少外出。在风沙比较大的地区,出行时,要注意天气情况,刮大风时要减少外出,免遭尘土及冷空气的刺激。
居室环境要适宜。哮喘患儿的室内要保持温暖、干燥,室内陈设力求简单、洁净,注意通风透光,被褥要勤洗勤晒,减少尘螨及霉菌滋生。如果居室内新装修,必须通风两个月以上方能入住。
5春季防病哮喘首当其冲
春季当防哮喘
春季哮喘的发作主要跟天气变化有关,只要冷空气一来,过个两三天医院哮喘的病人就会增多。张忠德教授指出,绝大部分的哮喘病人都会对冷空气特别敏感,特别是那些本身体质较差,容易受寒,对温度的改变特别敏感的患者。
哮喘患者应尽量避免接触过敏源
哮喘是一种常见的呼吸系统疾病。哮喘患者的气管反应性显著增高,轻微刺激也会引起较强的呼吸道症状,如:喘息、胸闷、憋气、呼吸急促等。吸入刺激性气体引发支气管过敏反应,哮喘患者应尽量避免接触过敏源,同时进行药物控制和免疫脱敏治疗。
平时室内要空气流通,保持适当的温度和湿度。尽可能不养花草,不养宠物,避免患者吸入或接触花粉和动物皮毛而引起哮喘发作。冬季寒冷的天气,人们穿着羽绒服、使用的羽绒被和羽绒枕也是一种致敏原,这也应该引起哮喘患者的注意。还要看有无鼻炎、鼻窦炎等疾病,否则可能给哮喘以发作机会。很多哮喘患者都属于过敏体质,需从饮食上加以调治。饮食宜清淡,忌食刺激性食物;病情发作时,以流质或半流质饮食。避免冷食冷饮,应多喝水,尽量不食鱼腥海味,还要注意多吃含维生素和矿物质多的食物,多吃新鲜蔬果补充维生素和无机盐,保持心情舒畅,避免情绪激动。