痴呆/阴血不足、心神失养证
出处：《世中联名老中医典型医案》
医生：李辅仁
科室：老年医学中医内科学
姓名：张某某
性别：男
节气：大寒后第3天
主诉：精神不适伴记忆力下降1年。
现病史：患者近1年来时感精神紧张、焦虑，有时急躁，有时语言混乱，不认识人，伴有记忆力下降,理解力下降。刻下症：精神异常，时焦虑，时急躁，时语言错乱不知人，难理解医生所言，血压不平稳，大便尚可，小便频，夜2－3次，纳可，眠可，舌淡红，苔薄黄腻，脉细弦。
既往史：高血压病，高血脂症，老年退行性心瓣膜病，窦性心动过缓，陈旧性肺结核，前列腺增生，椎基底动脉供血不足史，年数不详。
过敏史：否认食物及药物过敏史
舌质：舌淡红
舌苔：苔薄黄腻
脉象：细脉,弦脉
辅助检查：2005年3月23日：心电图检查示：窦性心动过缓（HR:53次/分）；胸片检查示：两肺纹理增多，未见片状影，心肺未见异常；TC:161mg/dl，TG:263mg/dl，HDL-c：35mg/dl，LDL-C:86.5mg/dl
辨证分析：心主神智，患者年老体虚，阴血不足，心神失养，故导致精神失常。阴血不足，阴不敛阳，阳亢于上，致血压波动。阳常有余，阴常不足，老年病人更如此，阴虚亏虚，心神失养，阴阳不调，治疗上应以治虚为主，同时调和阴阳。
中医诊断：1.痴呆
2.健忘
西医诊断：1.老年性痴呆
2.原发性高血压
3.高脂血症
治则治法：养血补心，安神健脑。
方剂组成：天麻15g 葛根15g 白蒺藜20g 菊花10g 钩藤10g 川芎15g 茯神20g 珍珠母30g 菖蒲10g 远志10g 石斛10g 枸杞10g
用法：5剂，每日两服，水煎服。
医嘱：1.注意要随时有人照顾料理生活，勿让病人独自出门。2.按时服药，门诊坚持治疗。3.低脂免糖饮食。
【二诊】
就诊时间：2006-01-27
病情变化：服上药后，诸症均较前减轻，精神稳定，理解力有所改善，舌淡红，苔中黄白腻，脉细弦.。
舌质：舌淡红
舌苔：苔中黄白腻
脉象：细脉，弦脉
辅助检查：同初诊病历
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