【出处】《医学心悟》·卷第二(卷)·伤寒六经见症法(篇)·太阳经症(章)·太阳经症(段)
【组成】紫苏叶5g 陈皮4g 香附4g 甘草(炙)2.5g 荆芥3g 秦艽3g 防风3g 蔓荆子3g 川芎1.5g 生姜3片
【功效】发汗解表。
【主治】有汗不得服麻黄,无汗不得服桂枝。今用此方以代前二方之用,药稳而效,亦医门之良法也。不论冬月正伤寒,及春、夏、秋三时感冒,皆可取效。其麻黄汤,若在温热之时,则不可妄用;又体虚气弱,腠理空疏者,亦不可用。其桂枝汤,乃治太阳经中风自汗之症,若里热自汗者,误用之,则危殆立至。又暑风症,有用白虎汤加桂枝者,桂枝微,石膏重,不相妨也。更有春温、夏热之症,自里达表,其症不恶寒而口湿,则不可用桂,宜另用柴葛解肌之类,或以本方加柴葛及清凉之味。大凡一切用药,必须相天时,审地利,观风气,看体质,辨经络,问旧疾,的确对症,方为良剂
【用法用量】上锉一剂,水煎温服,微覆似汗
【加减】○前症若头脑痛甚者,加羌活(八分),葱白(二根)。○自汗恶风者,加桂枝、白芍(各一钱)。若在春夏之交,惟恐夹杂温暑之邪,不便用桂,加白术(一钱五分)。○若兼停食,胸膈痞闷,加山楂、麦芽、卜子各(一钱五分)。○若太阳本症未罢,更兼口渴、溺涩者,此为膀胱腑症,加茯苓、木通(各一钱五分)。○喘嗽,加桔梗、前胡(一钱五分),杏仁(七枚)。○鼻衄,或吐血,本方去生姜,加生地、赤芍、丹参、丹皮各(一钱五分)。○咽喉肿痛,加桔梗、蒡子(各一钱五分),薄荷(五分)。○便秘加卜子、枳壳。○若兼四肢厥冷,口鼻气冷,是兼中寒也,加干姜、肉桂之类。虽有表症,其散药只用一二味,不必尽方。○若挟暑气,加入知母、黄芩之类。○干呕发热而咳,为表有水气,加半夏、茯苓(各一钱五分)。○时行疫疠,加苍术(四分)。○梅核气症,喉中如有物,吞不入、吐不出者,加桔梗、苏梗(各八分)。○妇人经水适来,加当归、丹参。○产后受风寒,加黑姜、当归,其散剂减去大半。○若禀质极虚,不任发散者,更用补中兼散之法。
【方解】风寒之邪,四时皆有。若体质较弱,腠理疏松者,起居不慎,便感冒致病。但病邪轻浅者,不需峻剂,所以程锺龄制加味香苏散以代麻、桂二方,治疗上述表寒轻证,“药稳而效,亦医门之良法也。”本方用辛温芳香,发汗解表之苏叶、荆芥为君药,开腠理而散风寒。防风、秦艽,祛肌腠风湿而除身痛;蔓荆子升散除风而止头痛,并为臣药。香附理三焦之气,川芎行血中之气,陈皮舒肺脾之气,调和气血,助君、臣药解表散邪,并为佐药。甘草和中,生姜辛散,是佐使之品。如此配合,可使气血和而微汗出,风寒解而病自愈。所以不仅四时感冒者可服,妇女经期感冒风寒者亦可服。“若头脑痛甚者,加羌活八分(2.5g)、葱白二根,”以加强发汗散寒,祛风止痛之功;若“喘嗽,加桔梗、前胡(各)一钱五分(各5g),杏仁七枚(3g),”以宣肺祛痰,止咳平喘;“鼻衄或吐血,本方去生姜,加生地、赤芍、丹参、丹皮各一钱五分(各5g),”以凉血而止吐衄:“咽喉肿痛,加桔梗、蒡子各一钱五分(5g)”以利咽止痛。“若兼停食,胸膈痞闷,加山楂、麦芽、蔔子各一钱五分(各5g),”以消食除痞。若“妇人经水适来,加当归、丹参,”以和血调经;“产后受风寒,加黑姜、当归,其散剂减去大半。若禀质极虚,不任发散者,更用补中兼散之法。”这些都可供临证参考。药轻力薄,对于身体壮实,感受风寒湿邪之表寒重证不合。至于原书加减法颇多,可供临证参考,不必拘为定法。
【方歌】加味香苏陈草风,荆艽姜蔓与川芎;恶风身热头项痛,胸脘满闷服之松。