肾与脾胃的关系主要表现在两方面，一方面就是先天与后天的关系，肾为先天之本，脾胃为后天之本，两者是相辅相成，相互促进。另一方面就是水液的代谢方面有一定的关联，共同完成水液的蒸腾气化。
肾为先天之本，肾藏精，是生命的本源，肾精充足才能够维持人体正常生长发育和生殖器官的成熟，以及人体正常的生理机能。脾胃为后天之本，是指以谷气为本，脾主运化，胃主受纳和腐熟水谷，饮食进入胃内以后，通过脾胃的运化，可转化为精微物质布散到全身，滋养五脏六腑，充养四肢百骸，肾精还需要通过水谷转化的精微物质来进行充养，所以脾胃与肾的关系是密切的。
脾主运化，能够运化水谷和水液，但是脾的运化功能离不开肾阳的温煦蒸腾气化作用。如果肾阳不足，不能够温煦和蒸腾气化，水液就不能够正常地布散到全身，可停留在体内而出现水肿的现象。如果肾阳不足，不能够温脾阳和胃阳，就有可能会出现脾肾阳虚、泄泻、下利清谷的现象。