女人下面特别臭在临床中一般指女性阴道伴有腥臭味，常见原因如下：
一、阴道炎：多考虑是阴道炎症所引起，细菌性阴道病为最典型的临床表现，细菌性阴道病是由于阴道里菌群紊乱，导致产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，以加德纳菌等厌氧菌感染为主。由于厌氧菌的感染，所以导致阴道分泌物发生化学改变，会产生大量氨类物质，所以导致阴道分泌物伴有腥臭味。由于产生有机酸和酶类，可以破坏宿主的屏障系统，宫颈黏液屏障破坏导致微生物上行感染，引起子宫内膜炎和盆腔炎。对于女性患者出现外阴有腥臭味，分泌物增多，可以行细菌性阴道病的检测，发现线索细胞可以做出诊断，诊断以后多采用具体药物进行治疗。
二、恶性肿瘤：如果出现恶臭味伴阴道有血腥分泌物，应该考虑是否有恶性肿瘤的可能，尤其是宫颈恶性肿瘤、子宫内膜癌等等。这些情况大多数和肿瘤组织坏死、感染，导致分泌物呈腥臭味或者恶臭味，伴有大量的血水样分泌物排出，可以通过妇科检查、宫颈的防癌检查、B型超声、肿瘤标志物等进行综合的分析判断。由于妇科的恶性肿瘤可以威胁生命健康，所以对于这种情况需要提高警惕，及时做出明确诊断，给予积极治疗，从而挽救生命健康。